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當(dāng)我們說(shuō)到如何預(yù)防癡呆癥時(shí)，通常會(huì)想到健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)和大腦訓(xùn)練。然而，一項(xiàng)最新研究提示，人體內(nèi)在的生物鐘可能與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)存在密切關(guān)聯(lián)。

晝夜節(jié)律的穩(wěn)定性，或是預(yù)測(cè)老年癡呆癥的重要指標(biāo)

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晝夜節(jié)律是人體內(nèi)部的24小時(shí)生物鐘，它不僅調(diào)節(jié)睡眠和覺(jué)醒模式，還影響著身體多個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)大多數(shù)人而言，這個(gè)生物鐘能夠自動(dòng)調(diào)節(jié)，但光照變化、日程變動(dòng)等因素可能會(huì)擾亂其平衡。有些人生物鐘較為穩(wěn)定，即使季節(jié)更替或行程改變，仍能保持規(guī)律作息；而另一些人則對(duì)外界變化較為敏感，容易出現(xiàn)節(jié)律紊亂。

節(jié)律最弱群體，癡呆風(fēng)險(xiǎn)高出1.5倍

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2023年發(fā)表在 國(guó)際雜志Neurology（《神經(jīng)學(xué)》）上的一項(xiàng)研究，對(duì)2000多名老年人進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示晝夜節(jié)律與癡呆癥之間存在潛在聯(lián)系。研究參與者的平均年齡為79歲，入組時(shí)均未患癡呆癥。研究人員利用胸前佩戴式心電貼片，對(duì)參與者的休息模式和節(jié)律活動(dòng)進(jìn)行了平均時(shí)長(zhǎng)12天的追蹤監(jiān)測(cè)。

根據(jù)晝夜節(jié)律強(qiáng)度，研究人員將參與者分為三組。在隨訪期間，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著差異：

晝夜節(jié)律最強(qiáng)的728名參與者中，有31人后來(lái)患上癡呆癥，占比約為4.3%；而晝夜節(jié)律最弱的727名參與者中，有106人患上癡呆癥，占比達(dá)到14.6%。在調(diào)整年齡、血壓、心臟病等影響因素后，研究結(jié)論證實(shí)：晝夜節(jié)律最弱組的參與者，其患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)幾乎是節(jié)律最強(qiáng)組的2.5倍。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)活動(dòng)模式與癡呆癥存在關(guān)聯(lián)。每日活動(dòng)高峰出現(xiàn)在下午2點(diǎn)15分或更晚的參與者，患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比活動(dòng)高峰出現(xiàn)在較早時(shí)段的人高出45%。從絕對(duì)數(shù)值看，活動(dòng)高峰較早的人群中約7%患上癡呆癥，而活動(dòng)高峰較晚的人群中這一比例升至10%。

為何生物鐘紊亂會(huì)影響認(rèn)知

雖然這項(xiàng)研究尚未能揭示確切的生物學(xué)機(jī)制，但科學(xué)家推測(cè)可能存在多種解釋。

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1、規(guī)律的晝夜節(jié)律有助于保證高質(zhì)量睡眠，而睡眠是大腦清除代謝廢物、鞏固記憶的關(guān)鍵時(shí)段。當(dāng)生物鐘紊亂時(shí)，睡眠結(jié)構(gòu)可能遭到破壞，進(jìn)而影響大腦的自我修復(fù)過(guò)程。

2、晝夜節(jié)律還調(diào)控激素分泌、血壓波動(dòng)、免疫功能等多個(gè)生理過(guò)程。長(zhǎng)期節(jié)律紊亂可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激增加，這些因素都增加了退行性病變的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，規(guī)律的生物鐘或許是在為大腦的健康老化創(chuàng)造有利的內(nèi)部環(huán)境。

研究存在一定局限性

需要指出的是，這項(xiàng)研究存在一定局限性。

1、研究人員缺乏關(guān)于睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停等數(shù)據(jù)，而這些因素也可能同時(shí)影響晝夜節(jié)律和認(rèn)知健康。

2、這項(xiàng)研究只是觀察到晝夜節(jié)律紊亂與癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)，并不能證明前者直接導(dǎo)致后者。二者之間可能存在雙向影響：節(jié)律紊亂增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)，而早期的神經(jīng)退行性改變也可能反過(guò)來(lái)擾亂生物鐘。

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盡管如此，這一發(fā)現(xiàn)仍然具有重要的意義。維持規(guī)律的晝夜節(jié)律，是一種低成本、易操作的健康干預(yù)手段。對(duì)于老年人而言，保持規(guī)律的作息時(shí)間、適度增加白天曬太陽(yáng)時(shí)間、避免夜間過(guò)度光照，都有助于保持生物鐘的規(guī)律性。

正如研究者所建議的，我們應(yīng)努力讓自己的作息與24小時(shí)的晝夜周期保持協(xié)調(diào)一致。晝夜節(jié)律規(guī)律的人，通常擁有規(guī)律的睡眠和活動(dòng)時(shí)間。雖然無(wú)法通過(guò)調(diào)整生物鐘來(lái)保證絕對(duì)遠(yuǎn)離癡呆癥，但這一簡(jiǎn)單的生活習(xí)慣調(diào)整，可能預(yù)防癡呆癥而且不需特別成本，何樂(lè)而不為呢？

在關(guān)注飲食、運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不妨也問(wèn)問(wèn)自己：我的生物鐘，今天準(zhǔn)時(shí)了嗎？

參考文獻(xiàn)：

1.Wang, W., et al. (2023). Circadian Rhythm Disruption and Risk of Dementia in Older Adults. Neurology.

2.Leng, Y., et al. (2019). Association between circadian rhythms and neurodegenerative diseases. The Lancet Neurology, 18(3), 307-318.

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生物鐘紊亂或可增加癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4088帖

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