全國人大代表、安徽省阜陽市副市長楊善竑

“中醫(yī)藥具有‘簡、便、驗(yàn)、廉’的特點(diǎn)，是筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的關(guān)鍵支撐。”

代表委員聲音

“中醫(yī)藥具有‘簡、便、驗(yàn)、廉’的特點(diǎn)，是筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的關(guān)鍵支撐。”全國人大代表、安徽省阜陽市副市長楊善竑介紹，當(dāng)前，全國縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率已超96%，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體超40%，基層中醫(yī)館覆蓋率高達(dá)97%，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可提供中醫(yī)藥服務(wù)，“縣鄉(xiāng)一體、中西醫(yī)并重”新模式不斷取得新的進(jìn)展。

楊善竑表示，從基層調(diào)研情況來看，中醫(yī)藥在基層使用推廣中依然存在不足：一是基層服務(wù)能力不強(qiáng)。許多中醫(yī)館服務(wù)項(xiàng)目單一，特色不突出，距離“優(yōu)質(zhì)可及”目標(biāo)仍有差距；二是人才短缺瓶頸嚴(yán)峻。基層中醫(yī)藥人才“引不來、留不住、用不好”問題尚未根本解決，隊(duì)伍存在斷層、老化風(fēng)險(xiǎn)，高水平骨干匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)醫(yī)師占比距25%的規(guī)劃目標(biāo)仍有距離；三是長效發(fā)展機(jī)制不健全。符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的投入保障、薪酬分配、醫(yī)保支付和價(jià)格形成機(jī)制有待完善，政策對(duì)中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)和長期醫(yī)療支出的節(jié)約價(jià)值體現(xiàn)不足；四是協(xié)同整合效能不足。中醫(yī)藥在基層疾病預(yù)防、健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的獨(dú)特作用尚未充分發(fā)揮。

為此，楊善竑建議：一是強(qiáng)化縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，并在學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置、高級(jí)人才引進(jìn)等方面給予持續(xù)投入和考核激勵(lì)，培育一批輻射能力強(qiáng)的“龍頭醫(yī)院”。

二是創(chuàng)新基層人才“引育留用”機(jī)制。建議設(shè)立專項(xiàng)資金，為艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層定向培養(yǎng)、招聘中醫(yī)醫(yī)師提供學(xué)費(fèi)補(bǔ)償或?qū)ｍ?xiàng)津貼。在“高層次人才計(jì)劃”中增設(shè)“智慧中醫(yī)”交叉學(xué)科方向，培養(yǎng)懂中醫(yī)、通科技的復(fù)合型人才。

三是深化醫(yī)保支付與價(jià)格改革。建議在全國推行體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)保支付方式，將更多中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按療效價(jià)值付費(fèi)范圍，探索中西醫(yī)“同病同效同價(jià)”，大幅提高針刺、灸法、手法等非藥物療法以及中醫(yī)辨證論治費(fèi)的醫(yī)保報(bào)銷比例與薪酬核算權(quán)重。

來源｜中國中醫(yī)藥報(bào)