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本文章節(jié)：

01、家族史這個“證據(jù)”，其實人人都有

02、精神科醫(yī)生為什么總問家族史？

03、精神分裂癥的真正病因到底是什么？

當(dāng)父母帶著孩子走進(jìn)精神科診室時，最怕聽到的一個問題往往是：“家里有沒有精神疾病的家族史？”

那一刻，很多父母的大腦會嗡地一下。

那些平時不愿提起的、藏在家族角落里的“秘密”——某個精神失常的遠(yuǎn)房親戚、抑郁多年的姑姑、行為怪異的叔叔，突然被拉到臺面上，無處可藏。

可更讓父母心碎的，是醫(yī)生的下一句話：“孩子的問題很大程度上是基因遺傳導(dǎo)致的。”

一邊是剛剛被迫承認(rèn)的家族史，一邊是醫(yī)生關(guān)于基因遺傳的定論。

兩個信息一撞，一個可怕的結(jié)論就在父母的心里坐實了：

原來，真的是我們基因不好。原來，真的是我們害了孩子。

家族史，就這樣從一個醫(yī)學(xué)問題，變成了壓在患者家庭心上的一塊巨石。

而今天，我們要做的，就是親手把這塊石頭搬開。

01、家族史這個“證據(jù)”，其實人人都有

先來看一組真實的數(shù)據(jù)。

2009年，國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示：中國精神障礙的患病率為17.5%。

這個數(shù)字是什么意思？它是一個“時點患病率”——也就是說，在調(diào)查的那個時間點上，每5到6個人中，就有一個人正在經(jīng)歷某種精神障礙。

圖片為AI生成

請注意，這是2009年的數(shù)據(jù)。十幾年過去了，社會競爭越來越激烈，大家都說內(nèi)卷越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在的實際患病率只會更高，不會更低。

按這個比例算一算：

你的爺爺奶奶、外公外婆，加上父母雙方，再加上叔伯姑舅姨，這幾代人加起來，人數(shù)早就超過5.5個人了。

這意味著什么？意味著每個家族里，都能找出至少一個精神障礙患者。

你可以回去問問長輩：哪個家族沒有1、2個“想不開”的親戚？

哪個家族沒有1、2個脾氣古怪、性格偏執(zhí)、抑郁過、崩潰過的人？

只不過以前大家不懂，管這些叫“鉆牛角尖”，沒人往精神疾病上想；或者即使知道，也藏著掖著，不愿意往外說。

所以，所謂“有家族史”，其實人人都有，稀松平常。

從這個角度說，一個家族里完全沒有精神障礙患者，反而才是罕見的例外，是不正常的。

更重要的是，17.5%這個數(shù)據(jù)還只是狹義上的精神障礙——也就是抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等這類疾病。

它至少還沒有包括2類更常見、更隱蔽的問題：

第一類是人格障礙。

那些偏執(zhí)的、自戀的、情緒極端的、永遠(yuǎn)覺得自己沒錯的人——他們從來不會覺得自己有問題，更不會主動去看精神科。

比如武大圖書館事件中的楊某某，以及那個把老婆一拳一拳砸死的清華學(xué)子陳立人，他們都是典型的人格障礙者。

第二類是“微笑型抑郁癥”。

那些表面樂觀開朗、事業(yè)有成、社交得體的人，內(nèi)心可能早已千瘡百孔，當(dāng)她們熬不住時，還會突然自殺。

這類人太在意自己的完美人設(shè)，也不會去主動看病，因為害怕別人知道自己病了。

如果把這2類人算進(jìn)去，精神障礙的患病率絕對遠(yuǎn)超過17.5%，保守估計也要到25%——也就是說，每4個人里，就有1個。

所以，所謂“家族史”三個字，根本說明不了任何問題。

它既不能證明“基因不好”，也不能證明“注定得病”。

它只能說明一件事：你活在一個真實的人類社會里，背后有不少親戚。

02、精神科醫(yī)生為什么總問家族史？

那問題來了：既然家族史人人都有、毫無意義，為什么精神科醫(yī)生還總要問？

這就要說到國內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)的一個深層邏輯了。

長期以來，國內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)都傾向于從生物學(xué)因素找病因——基因遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、大腦結(jié)構(gòu)……

圖片為AI生成

因為在他們眼里，這些是“硬科學(xué)”，能檢測、能測量、能寫進(jìn)論文。

而家族史，被當(dāng)作“基因遺傳”的一個重要佐證。

醫(yī)生問家族史，表面是在收集信息，深層其實是在印證那個“生物學(xué)病因”的假設(shè)。

可問題是：這個假設(shè)本身，已經(jīng)被推翻了。

“人類基因組計劃”花了30年、燒了幾十億美金，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：所謂的精神分裂癥致病基因，根本不存在。

也就是說，基因遺傳這條路，已經(jīng)走不通了。

可醫(yī)生的問診習(xí)慣還在，教科書上的表述還在，大眾心里的恐懼還在。

于是，家族史這個本無意義的問題，依然在一次次問診中，成為壓垮父母的最后一根稻草。

03、精神分裂癥的真正病因到底是什么？

既然基因遺傳論被推翻了，家族史的泡沫也被戳破了，那即使孩子病情嚴(yán)重，被診斷為精神分裂癥，真正的病因到底是什么？

答案是：病理性記憶。

精準(zhǔn)精神心理學(xué)已經(jīng)顛覆性地發(fā)現(xiàn)了“精神心理領(lǐng)域的第一性原理”。

它可以用一句話概括：

所有精神心理問題，乃至精神心理障礙的真正根源，都是病理性記憶。

而病理性記憶主要有3種形態(tài)：

疊加性心理創(chuàng)傷；

疊加性心理渴求；

不良的歸因模式。

理解了這一點，所謂的“家族史”就不再可怕。

因為父母開始知道，孩子問題的根源不在祖先的基因里，而在孩子后天的人生經(jīng)歷里，尤其是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶。

而病理性記憶，是可以被修復(fù)的。孩子，是可以走向康復(fù)的。

圖片為AI生成

每一個帶著孩子看精神科醫(yī)生的父母，都經(jīng)歷過那種被“家族史”3個字壓得喘不過氣來的時刻。

但現(xiàn)在父母可以放心了。

所謂精神障礙的家族史，再正常不過。

它不能證明什么，更不能證明是你“基因不好”害了孩子。

真正需要關(guān)注的，不是那些你無法改變的家族史，而是那些你可以理解和改變的東西——孩子后天的成長經(jīng)歷、心理創(chuàng)傷的修復(fù)、歸因方式的調(diào)整等。

當(dāng)我們不再把目光投向回不去的過去，而是投向可以改變的現(xiàn)在，恐懼才會真正散去，希望才會真正升起。