今天 3 月 20 日，是世界口腔健康日。

咱們先聊個扎心的：在很多人的固有印象里，“老掉牙”是自然規(guī)律，就像頭發(fā)變白、眼睛變花一樣，到了歲數(shù)牙齒自然就會脫落。很多老人家甚至覺得：“掉幾顆牙沒啥大不了，只要還能湊合吃就行。”

但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)敲響了警鐘——牙齒脫落得越快、越多，壽命可能縮短得越多。

一項納入了 57 項研究，涉及 48 個隊列和 571 萬名參與者的薈萃分析顯示[1]：口腔健康與全身壽命有著密不可分的聯(lián)系。

• 牙周炎患者：全因死亡風(fēng)險增加了 46%，中風(fēng)等腦血管疾病風(fēng)險更是增加了 2 倍多。此外，癌癥死亡風(fēng)險增加 38%，冠心病死亡風(fēng)險增加 1.58 倍。

• 牙齒掉光（無牙頜）的人：情況更為嚴(yán)峻。其心血管疾病死亡風(fēng)險直接翻了一倍（增加 103%），甚至肺炎死亡風(fēng)險也增加了 72%。

這組數(shù)據(jù)背后傳遞了一個冷酷的事實(shí)：你的牙齒，其實(shí)就是你身體健康的“晴雨表”。 以前牙膏廣告里常說“牙好胃口就好”，這其實(shí)只說對了一半——牙好，不僅胃口好，壽命還長！

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為什么掉幾顆牙，能和壽命扯上關(guān)系？

很多朋友會納悶：“牙長在嘴里，命長在全身，這兩者是怎么扯上關(guān)系的？”

其實(shí)，我們完全可以用最樸素、最直白的邏輯去理解：牙齒是身體吸收營養(yǎng)的第一道工序。牙齒掉了，咀嚼能力下降，很多高纖維、高蛋白的食物（比如蔬菜、瘦肉）就咬不動了。

長期下來，老人家只能吃面條、稀飯這種軟爛的食物。這類飲食結(jié)構(gòu)單一，碳水過高，容易導(dǎo)致微量元素缺乏和血糖波動。可以說在成年人中，牙齒脫落的數(shù)量其實(shí)就是你一生中口腔健康欠下的“債”。營養(yǎng)吸收差了，長壽也就成了奢望。

此外，牙齒作為口腔的門面，也是外界環(huán)境進(jìn)入到體內(nèi)環(huán)境的分界。尤其是成年人失牙最常見的原因——牙周炎，它不僅讓你牙齦出血、牙齒松動、口臭，更可怕的是那些藏在牙周袋里的細(xì)菌還會順著血液“流竄”到心臟。研究發(fā)現(xiàn)，牙周病患者患心腦血管疾病的概率比常人高出不少。從某種角度上來說，牙周健康是心血管健康的重要基石。

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別再被這 3 個“老觀念”誤導(dǎo)了

想要長壽，首先得把腦子里那些根深蒂固的誤區(qū)給清除掉。

1.“牙疼不是病”？

大家都知道后半句是“疼起來要人命”。可很多人還是不當(dāng)回事，覺得吃點(diǎn)止疼藥、消炎藥，甚至用冷水含一下熬過去就行。

其實(shí)，撕心裂肺的牙疼通常是牙神經(jīng)在向你求救。特別是急性牙髓炎，那種疼法往往是半夜三更發(fā)作，吃藥根本壓不住。如果你硬熬到它不疼了，千萬別以為是“自愈”了，而是牙神經(jīng)徹底“死透”了。

死掉的“牙神經(jīng)”如果不清理，細(xì)菌會繼續(xù)向牙根深處進(jìn)軍，破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齦長膿包。最后，這顆牙只能面臨被拔除的命運(yùn)。

2.“老掉牙是自然現(xiàn)象”？

只要保護(hù)得好，我們的牙齒完全可以陪你到 80 歲甚至更久。

世界衛(wèi)生組織（WHO）多年前就提出了“8020”計劃：目標(biāo)是人到 80 歲時，嘴里至少還有 20 顆能正常干活的天然牙。

絕大多數(shù)掉牙，其實(shí)是牙周病沒治好，或者蛀牙沒及時補(bǔ)，導(dǎo)致牙根爛透了。只要控制好炎癥，牙齒完全可以“老而不掉”。所以，老掉牙不是“自然規(guī)律”，而是長期忽視口腔衛(wèi)生和牙病的必然結(jié)果。

3.“洗牙會把牙縫洗大，還會讓牙齒變酸”？

這個鍋，洗牙不背！很多洗過牙的人抱怨：“洗完之后牙縫大了，牙根也酸了，是不是醫(yī)生把我的牙磨薄了？”

其實(shí)，真相是你的牙石太多了。長期不洗牙，牙結(jié)石像水泥一樣糊在牙縫里，壓迫牙齦，導(dǎo)致牙齦退縮。洗牙只是把這些臟東西去掉，讓原本就被撐大的牙縫顯露出來，這叫“水落石出”。

至于牙齒發(fā)酸，是因?yàn)檠栏谎朗瘔浩忍茫瑫簳r還沒適應(yīng)“見光”的感覺，一般過幾天就會消失。

想要老了還能吃香喝辣？記住這 3 點(diǎn)

想要保住這口“長壽牙”，其實(shí)不用花大錢，關(guān)鍵在于細(xì)節(jié)。

1.刷牙要到位，更要學(xué)會“清死角”

刷牙不是為了完成任務(wù)，而是為了清除牙菌斑。

巴氏刷牙法：牙刷斜 45 度對準(zhǔn)牙齦邊緣，小幅度顫動。這能有效清潔牙齦溝這個“衛(wèi)生死角”。

牙線是必需品：牙刷只能刷到牙齒的三個面（外側(cè)、內(nèi)側(cè)、咬合面），而剩下的兩個鄰面（牙縫）是牙刷永遠(yuǎn)進(jìn)不去的地方。

這也是為什么很多人天天刷牙還是會爛牙、有牙周炎。建議每天晚上睡前一定要用一次牙線，把藏在縫里的細(xì)菌“老巢”給端了。如果你覺得牙線操作難，也可以選沖牙器。

2.牙齒就是牙齒，不要超范圍使用

牙齒雖硬，但硬到極致，其實(shí)也很“脆”。

很多人喜歡用牙齒開啤酒瓶蓋，或者使勁咬大閘蟹、啃硬骨頭。這種“硬碰硬”會導(dǎo)致牙齒表面產(chǎn)生微裂紋（牙隱裂）。這些裂紋肉眼看不見，但由于長年累月的受力，它們會越來越深，最后可能在你吃某塊排骨時，牙齒突然“咔嚓”一聲直接折斷。

特別是做過根管治療（殺過神經(jīng)）的牙齒，脆性更大，一定要套上牙冠保護(hù)起來，千萬別拿它們當(dāng)“開瓶器”使。

3.定期潔牙，本質(zhì)是在“省錢”

建議一年到兩年洗一次牙。很多人覺得洗牙是額外開銷，其實(shí)這是口腔投資里回報率最高的。醫(yī)生在幫你清除牙結(jié)石的同時，其實(shí)是在給全口牙齒一個一個做“年檢”。

一顆蛀牙，補(bǔ)一下只要幾百塊；如果不補(bǔ)，拖到要做根管治療，就是一兩千塊；再不治，等牙拔了要種牙，那就是大幾千甚至一兩萬。洗牙的錢，換來的是省掉以后種牙的錢，這賬怎么算都劃算。

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我們要扭轉(zhuǎn)一個心態(tài)：口腔健康不僅僅是為了面子美觀，更是為了晚年生活的體面。

一個能吃得動紅燒肉、啃得動排骨的老人家，他的精神狀態(tài)和營養(yǎng)水平，會比只能喝稀飯的老人好得多。其實(shí)長壽的秘訣不一定都在昂貴的補(bǔ)品里，可能就在你每天早晚那幾分鐘的認(rèn)真刷牙里。

從今天起，對這些陪伴你幾十年的牙齒好一點(diǎn)。記住，每一顆健康的牙齒，都是你身體里最珍貴的“長壽基因”。守護(hù)好口腔健康，就是對生命最負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]Romandini M, Baima G, Antonoglou G, Bueno J, Figuero E, Sanz M. Periodontitis, edentulism, and risk of mortality: a systematic review with meta-analyses. Journal of dental research. 2021 Jan;100(1):37-49.

[2]孟煥新. 牙周病學(xué)（第5版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院口腔科副主任（主持工作）中華口腔醫(yī)學(xué)會牙及牙槽外科專業(yè)委員會委員