牙疼神藥

別再濫用

藥師教你甲硝唑的正確用法

這個小藥片有

“經(jīng)典老藥，必備神藥”的美名

尤其是在口腔科更是常用

它便是“甲硝唑”

一些經(jīng)常患牙病的老患者

就診次數(shù)多了便記住了它

并且還會告訴身邊的人

“牙疼就吃甲硝唑”

可這藥真的那么神奇嗎？

今天我們就從科學的角度

來聊聊它

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甲硝唑是啥？

甲硝唑的確是個“老藥”，但沒那么古老，也無需奉為“神藥”。上世紀50年代，科學家合成了甲硝唑，1959年，首先將它用于治療陰道毛滴蟲這種原蟲感染，隨后又陸續(xù)用于其它原蟲、細菌感染。

經(jīng)過不斷地研究，目前甲硝唑主要用于一些厭氧菌、原蟲和微需氧菌感染，比如治療破傷風、牙源性感染、細菌性陰道炎、陰道毛滴蟲病、幽門螺桿菌感染等。

甲硝唑是一種抗微生物藥物，但并不是無所不能的神藥，也不是可以緩解疼痛、瘙癢的止疼藥、止癢藥。

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甲硝唑治牙疼

甲硝唑為什么能治牙痛？

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，主要用于治療厭氧菌和某些寄生蟲感染。甲硝唑在牙科中常用于治療由厭氧菌引起的口腔感染，如：牙周炎、根尖周圍炎、牙周膿腫、冠周炎、潰瘍性牙齦炎。甲硝唑能抑制細菌 DNA合成和DNA降解，從而殺死厭氧菌，緩解炎癥和疼痛。

甲硝唑的正確用法

口服甲硝唑片治療口腔感染，成人和兒童用量不同。成人每次200mg，每日3次。1-3歲兒童每次50mg，每日3次；3-7歲兒童每次100mg，每日2次；7-10歲兒童每次100mg，每日3次。治療療程一般為 7天。

所有的牙疼它都能治嗎？

如果是單純上火導致牙齦腫痛，或齲齒導致牙神經(jīng)暴露，此時的疼痛和細菌感染無關(guān)，這個時候“神”藥就要跌下神壇了，只能采取其他方法治療。要牢記抗菌藥只能抗菌，不能亂用，對癥下藥才是關(guān)鍵。

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甲硝唑還能治療這些病

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用于治療婦科疾病

女性內(nèi)生殖系統(tǒng)位置較為隱蔽，發(fā)生細菌感染時情況往往比較復雜，常合并厭氧菌感染，如盆腔炎、宮頸炎等。這類情況使用甲硝唑效果較好，因此甲硝唑也是婦科炎癥的常用藥物。

但是要注意，甲硝唑只對一部分受到致病菌感染的陰道炎具有治療效果，如果是滴蟲性陰道炎，對于其他致病菌感染所引起的陰道炎是沒有治療效果的。治療的過程當中要避免同房，同時要注意飲食清淡，注意外陰清潔，多休息。

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胃腸道疾病

甲硝唑可用于治療部分腸胃疾病，對消化道潰瘍、幽門螺桿菌感染均有重要作用。幽門螺桿菌的經(jīng)典治療方案為四聯(lián)療法，其中常會用到甲硝唑。

但甲硝唑?qū)ξ改c道有一定刺激性，部分患者用藥后會出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀。因此服用甲硝唑時需多加注意，最好在飯后服用，且不要擅自超劑量、超療程服用，以減輕或避免胃腸道不適。

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改善肛門疾病

肛門疾病是生活中十分常見的疾病，如痔瘡、肛裂等。甲硝唑是治療肛門疾病的常用藥，作用廣泛，對部分腸道疾病、生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染及敗血癥等均有較好療效。

一般口服甲硝唑后，約2小時即可起效，能有效抑制腸道厭氧菌的繁殖與生長，并通過殺滅厭氧菌發(fā)揮治療作用。需要注意的是，甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬铮谥委煾亻T疾病時多作為輔助用藥，通常需配合其他藥物聯(lián)合使用。

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破傷風

破傷風是一種極為嚴重的急性感染性疾病，由破傷風梭菌感染所致。發(fā)病時患者會出現(xiàn)全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣、抽搐，嚴重時可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚至危及生命。

破傷風梭菌屬于厭氧菌，在抗感染治療時可選用甲硝唑。但對于有感染風險的傷口，必須及時接種破傷風疫苗或注射免疫球蛋白，這與服用甲硝唑不能相互替代。

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用藥誤區(qū)&注意事項

誤區(qū)一：甲硝唑是“萬能牙痛藥”

甲硝唑僅對厭氧菌感染有效，對非感染性疼痛（如牙齒敏感）無效！需先明確病因再進行治療。

誤區(qū)二：癥狀緩解就停藥

甲硝唑?qū)儆诳股兀欢ㄒ懔俊⒆惘煶淌褂茫⑶铱谇桓腥就ǔＪ嵌喾N細菌引起，治療時需與廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用才會產(chǎn)生較好的效果。

注意事項

首先孕媽媽和哺乳期的寶媽是不能使用甲硝唑的。因為甲硝唑可透過胎盤屏障，迅速進入胎兒血液循環(huán)，也能通過乳汁分泌，因此孕婦、哺乳期禁用。

服用后常見的不良反應(yīng)有惡心、食欲不振等胃腸道不適，也有一些患者服用后出現(xiàn)味覺異常、口腔金屬味、口腔干燥等不適癥狀。此外甲硝唑的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色，遇到這種情況不必擔心，停藥后可逆轉(zhuǎn)。

藥師提示

甲硝唑雖然是生活中的常用藥，但作為抗菌藥物，為防止細菌耐藥，一定要嚴格把握適應(yīng)癥和用藥方法，不能亂用、濫用。

綜合：醫(yī)食參考、中國合理用藥探索Chinahlyy、濟南市立五院

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