體檢報告

尿糖高了

是不是得了糖尿病？

拿到體檢報告時，如果尿液檢查項目里，“尿糖”或“葡萄糖”后面標了個“陽性（+）”，您的心可能會咯噔一下：我是不是得糖尿病了？

別慌！！！

尿糖陽性確實是一個需要關注的信號，但它并不直接等于糖尿病。在臨床上，這是一個很常見的情況，很多時候是一過性的，無需過度干預。

什么是尿糖?

尿糖是指尿液中的葡萄糖，正常情況下，血液中的葡萄糖經(jīng)腎小球濾過以后，幾乎全部在近端腎小管被重新吸收進入血液。因此，最終的尿液里含糖量甚微，正常情況下，成人尿糖定性試驗結果是陰性。

尿糖從哪里來？

近端腎小管對葡萄糖的重吸收能力是有一定限度，當血糖濃度達180mg/dL血液時，經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖超過了一部分腎小管對葡萄糖重吸收的能力，尿中會出現(xiàn)葡萄糖，即檢查報告單上的尿糖指標出現(xiàn)“＋”號。

由此可見，尿糖陽性不僅和血液中葡萄糖濃度有關，還和腎臟的功能有關。常見的尿糖陽性原因如下：

血糖增高性糖尿

腎性糖尿：血糖正常，腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，導致尿糖陽性。

由此可見，多種因素可導致小便常規(guī)檢查中的尿糖出現(xiàn)“＋”號，尿糖水平并不代表實際血糖水平。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，應進一步完善相關檢查，分析造成尿糖高的原因，不能簡單認為尿糖陽性就一定代表患上了糖尿病。

尿糖陽性的原因有五種

尿糖陽性是多種因素共同作用的結果，主要原因包括：

1.內分泌疾病

糖尿病是最常見的原因，其他如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等也可引起糖代謝紊亂，出現(xiàn)尿糖陽性。

2.腎臟疾病

患有慢性腎炎、腎病綜合征等疾病時，腎臟對葡萄糖的濾過能力增強而重吸收的能力減弱，會出現(xiàn)尿糖陽性，此時血糖檢查可為正常。

3.藥物影響

一些藥物如維生素C、阿司匹林、安替比林、非那西丁等，可能干擾尿糖檢測結果，出現(xiàn)假陽性。

4.飲食原因

大量進食碳水化合物或長期饑餓后突然飽餐，也可能導致尿糖暫時升高。

5.應激狀態(tài)

當出現(xiàn)急性感染、失血、失水等問題時，腎上腺皮質激素會分泌增多，血糖升高，超過腎糖閾，從而出現(xiàn)暫時性的尿糖。

尿糖陽性怎么辦？

排除干擾，回顧生活

先別急著給自己下診斷。回想一下檢查前有沒有大量吃甜食？如果是，建議恢復正常飲食3~5天后，再去醫(yī)院復查一次尿常規(guī)。

抽血查血糖，這是金標準

尿糖只是提示，不能作為診斷依據(jù)，明確診斷必須依靠血液檢查。建議盡快去醫(yī)院做空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測。

后者能反映過去2~3個月的平均血糖水平，不受單次飲食影響，是評估血糖狀態(tài)的重要指標。

觀察身體信號

如果同時出現(xiàn)了“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）的癥狀，或者有視物模糊、傷口不易愈合、疲勞乏力等情況，請及時就診內分泌科。

因此尿糖陽性

并不一定意味著血糖也高

應該結合具體情況進一步分析

看到報告單上的“+”

要提高警惕，但無需過度緊張

綜合：四川疾控、上海疾控、健康指南

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