突發(fā)心臟驟停引發(fā)的猝死事件近年來屢見報端，一次次敲響了公眾 健康的警鐘。在發(fā)生猝死前身體會發(fā)出“求救信號”嗎？哪些因素會導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生？如何有效預(yù)防心源性猝死，降低發(fā)病風(fēng)險？一起來了解！

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什么是心源性猝死？

北京朝陽醫(yī)院心臟大血管外科常務(wù)副主任李波介紹，心源性猝死是由心臟原因?qū)е碌摹⒃?小時內(nèi)發(fā)生的突然死亡。心源性猝死占所有猝死原因的80%以上。

數(shù)據(jù)顯示：我國每年心源性猝死超54萬人，相當(dāng)于每天1500人離開，而搶救成功率不足1%。

心源性猝死最常見的兇手是惡性心律失常，比如心臟突然亂跳（室顫），瞬間停擺，血液泵不出去，大腦幾分鐘內(nèi)就會“壞死”。

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心源性猝死為何盯上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩介紹，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會形成缺血預(yù)適應(yīng)。而青年猝死者往往具有“無明確心臟病史、預(yù)警癥狀不典型、病情進(jìn)展極快”三大特征，極大增加了風(fēng)險預(yù)警與早期干預(yù)的難度。

長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應(yīng)酬、吸煙喝酒、運動不當(dāng)、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自恃年輕、身體好，對輕微不適覺得扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關(guān)鍵信號，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯失搶救時機(jī)。

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猝死前身體有這些“求救信號”

許多人以為猝死總是突然發(fā)生，其實身體早已向我們發(fā)出預(yù)警信號。哪些癥狀是身體在警告我們？

1. 間歇性胸痛、胸部壓榨感：有人形容其感覺像“胸部被反復(fù)擠壓”，這種疼痛可能突然出現(xiàn)，頻繁發(fā)作，劇烈而持久。

2. 頻繁心悸、呼吸困難、胸悶：由于心室顫動，心臟出現(xiàn)不規(guī)則的抖 動，這種毫無規(guī)律的收縮不能保證心臟的泵血功能，血液積存在肺中，則會產(chǎn)生呼吸困難、胸悶的感覺。

3. 頭暈、暈厥：大腦對缺氧尤其敏感，由于沒有足夠的氧氣，人體就會出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。尤其情緒激動、劇烈運動等刺激下忽然暈倒過去。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感覺心臟停跳，然后劇烈搏動，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時就醫(yī)排查心臟問題。

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猝死如何急救？記牢這五步！

猝死的常見原因多種多樣，涉及心源性和非心源性疾病等多個方面。而猝死的處理原則強(qiáng)調(diào)及時有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1. 判斷患者狀況

確認(rèn)環(huán)境安全：首先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在急救過程中發(fā)生二次傷害。

判斷患者意識：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應(yīng)。

檢查呼吸和心跳：通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認(rèn)患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

2. 啟動急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)護(hù)人員患者的情況和具體位置。同時，尋求周圍人的幫助，以便在急救過程中得到更多的支持。

3. 進(jìn)行心肺復(fù)蘇

擺正患者體位：讓患者平臥在硬質(zhì)平面上，如地面或硬板床。解開患者衣領(lǐng)和褲帶，確保呼吸道通暢。

胸外心臟按壓：

• 按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點

• 按壓手法： 雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關(guān)節(jié)呈一條直線

• 按壓深度：成年人 至少5厘米，但不超過6厘米

• 按壓頻率： 每分鐘100-120次，持續(xù)進(jìn)行

• 按壓與放松比例： 按壓與放松時間大致相等，確 保胸廓充分回彈

人工呼吸：

• 開放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢

• 人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時間應(yīng)大于1秒，連續(xù)吹氣2次后進(jìn)行30次心臟按壓

• 按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進(jìn)行2次人工呼吸）

4. 使用AED（自動體外除顫儀）

如果現(xiàn)場有AED，應(yīng)盡快使用。AED能夠自動監(jiān)測心率，并通過快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應(yīng)按照其語音提示和屏幕顯示進(jìn)行操作。

5. 持續(xù)監(jiān)測與評估

持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照上述步驟持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)心跳、呼吸或急救人員到達(dá)現(xiàn)場。

定期評估：每進(jìn)行5個周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個周期）的心肺復(fù)蘇后，應(yīng)對患者進(jìn)行評估，包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態(tài)。

專業(yè)交接：當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員，并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步的治療和轉(zhuǎn)運。

05

預(yù)防猝死：記住這個口訣！

預(yù)防遠(yuǎn)比搶救重要一萬倍！記牢“一戒、二控、三調(diào)、四改善”口訣：

“一戒”：戒煙！煙草是心臟頭號殺手。

“二控”：控體重、控“三高”。減肥，把血壓血糖血脂穩(wěn)住。

“三調(diào)”：調(diào)飲食：多吃蔬果，少油少鹽少糖。調(diào)情緒：少生氣，心態(tài)放平。調(diào)節(jié)奏：別透支身體，學(xué)會減壓。

“四改善”：不熬夜，保證睡眠。多溝通，和家人朋友聊聊。改善環(huán)境，工作生活別太壓抑。動起來，適度運動，別久坐不動。

特別提醒：健康不是未來才需要考慮的事，而是當(dāng)下的每一天都該守護(hù)的底線。不妨適時停下腳步，重新審視自己的生活方式，在忙碌中尋找平衡，學(xué)會傾聽身體的聲音。別讓本該可以避免的悲劇，一次次重演！

來源丨人民日報微信公眾號

一審丨黎嘉慧

二審丨鐘燕華

三審丨汪遠(yuǎn)志

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