注:這篇文章來自腎上線App-腎友圈,作者昵稱「戒煙戒酒戒燒烤」。
遇到很多腎友聊,我還能活多久?這個(gè)問題,誰又能說得清呢,人活著多半都是未知的。
1體檢出尿潛血,誤以為是腎結(jié)石
先聊一下我的個(gè)人經(jīng)歷吧,我是一名北漂的打工人。
21年底11月左右,單位體檢報(bào)告出來了,顯示尿潛血1+,其余指標(biāo)正常。
當(dāng)時(shí)沒有在北京的醫(yī)院看病,去了老家當(dāng)?shù)爻鞘校蠓蛘f:沒事兒,半年之后復(fù)診,這點(diǎn)問題不大。
復(fù)診結(jié)果不變。22年因?yàn)橐咔榈⒄`了,23年7月左右體檢報(bào)告尿潛血2+,尿蛋白1+。
我的家鄉(xiāng)是津京冀地區(qū)3線城市,當(dāng)?shù)?大醫(yī)院都去了,最后專家號說:腎結(jié)石導(dǎo)致的,0.3mm左右,不用擔(dān)心,多喝水,定期復(fù)診。
2醬油色尿,診斷為慢性腎炎
24年復(fù)診,沒什么變化。24年6月18日,因工作強(qiáng)度太大,有一天上著夜班,頭暈?zāi)垦#?strong>血壓198/120mmHg,被緊急送往北京朝陽區(qū)醫(yī)院,吃了降壓藥,問題不大就回單位了。
半夜起夜上廁所,尿液成醬油色,真正的醬油色,把自己嚇得哆嗦。
24年6月19日因血壓高在我們老家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,檢查腎功能無異常,彩超也說有結(jié)石。
24年7月,掛了北京三院心內(nèi)科,想看高血壓,大夫懷疑是我的腎有問題,我當(dāng)時(shí)還信誓旦旦的說:腎結(jié)石,小意思,不用管。
大夫說:你在你們老家的查的,我建議你在我們這好好查一查。這句提醒被我裝進(jìn)心里了。
24年7月份體檢,尿潛血3+,尿蛋白2+。
24年8月16日,掛了北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科大夫:腎部超聲報(bào)告為腎臟疑似鈣化,是否是結(jié)石看不好。
做了一個(gè)流式尿沉渣分析+尿常規(guī),異形紅細(xì)胞100%,大夫讓我掛腎內(nèi)科和結(jié)石科。
8月19日,掛了北京協(xié)和結(jié)石科主任,做了x線和CT,主任說CT上無結(jié)石,判斷我的血尿來自腎內(nèi),讓我掛腎內(nèi)科復(fù)診。
8月24日,掛了北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科,開啟了腎炎的診治之路。
協(xié)和腎內(nèi)說:基本判斷為慢性腎炎,需要做一系列檢查評估身體狀態(tài)。
得到了這個(gè)結(jié)果,打擊太大了,在百度上一看,命不久矣!我告訴妻子,家里還有不到一歲的孩子,太崩潰了。
我決定不連累妻子,打算離婚。但妻子對我鼓勵(lì),說只要能活到60就很好了,不要讓我有壓力,聽大夫治療方案。
以后2天,瘦了8斤,一天4斤,真的太崩潰了,不想回憶當(dāng)時(shí)的心路歷程了。崩潰到手磕了一下門框,都會(huì)蹲下來抱頭哭一頓,我才不到30歲,這一輩子已看到頭了。
好在各項(xiàng)檢查做完,24年9月初復(fù)診,情況不是很糟糕,還需要積極的工作,掙錢,養(yǎng)家。
此后1年左右,我的情況基本穩(wěn)定,尿蛋白從0.8g一路降到0.5g,我的心情也好轉(zhuǎn)了起來。
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3腎穿刺,確診IgA腎病
25年11月復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腎病加重,尿蛋白突然漲到1.24g,協(xié)和醫(yī)院給我安排了腎穿刺手術(shù),本以為能躲過去,沒想到拖了一年多還是挨上了。
協(xié)和醫(yī)院預(yù)約腎穿刺挺容易的,大概不到一周就可以排到病床啦!
12點(diǎn)之前報(bào)到,下午14點(diǎn)入住,環(huán)境優(yōu)雅,條件衛(wèi)生。
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入院做穿刺準(zhǔn)備時(shí),復(fù)查24小時(shí)尿蛋白又飆到2.23g,當(dāng)時(shí)感覺天都塌了!
主管大夫安慰我說,趕上腎炎活動(dòng)期了,先別急,等腎穿刺結(jié)果出來,馬上就出治療方案。
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由于我之前吃羥氯喹過敏,怕對眼睛不好,又安排我查了眼底。
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做腎穿刺那天,本以為是第一個(gè),沒想到最后一個(gè)才是我。
上午12點(diǎn)多穿刺完畢,不太舒服,很直觀的感覺就是捅你腰子,很明顯的。
不知道別人是怎么感受,確實(shí)不想來第二次了,我心理素質(zhì)不太好,很緊張。
然后就是平躺12小時(shí)不能動(dòng),24小時(shí)臥床休息。
感謝我老婆和兄弟,對我細(xì)心照顧,我希望我可以拿捏小小尿蛋白,為我老婆而活!
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腎穿刺結(jié)果出來的那一刻,我還是繃不住了,IgA腎病III級(Lee氏分級),牛津分型M0E1S1T0-C1。
消化了一年的情緒又爆發(fā)出來了,心態(tài)很崩潰。
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4吃激素,病情逐漸好轉(zhuǎn)
醫(yī)生給出的治療方案是糖皮質(zhì)激素、氯沙坦、達(dá)格列凈。
半年大劑量激素療法,遞減用藥,把炎癥和尿蛋白降下來,也想挽救一下新發(fā)的新月體。
之后把尿蛋白壓到0.3g,如果不理想,數(shù)據(jù)平穩(wěn)后吃耐賦康布地奈德腸溶膠囊作為IgA腎炎靶向藥對癥治療。
另外,很高興能參加北京協(xié)和醫(yī)院一些醫(yī)學(xué)研究課題項(xiàng)目,做一個(gè)小白鼠提供素材,希望對以后iga腎炎能做出一些貢獻(xiàn)吧!加油奧利給!
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使用大劑量14片激素的第二天,唯一一點(diǎn)感覺異常就是臉部皮膚有點(diǎn)緊張,睜眼睛也有一些緊。可能是正常的副作用體現(xiàn)吧,應(yīng)該慢慢就會(huì)習(xí)慣了。
住院這幾天體重從168斤瘦到了149斤,16天瘦了19斤吧。希望這19斤可以填補(bǔ)激素的副作用,我不太想變得太胖。回到165斤就還能接受,千萬別180多斤吧!
給大家?guī)睃c(diǎn)好消息就是,IgA腎病一大波新藥已經(jīng)在研發(fā)的路上,希望大家堅(jiān)持住,守住自己的健康。
我也從陰影里面要走出來,我還得考研,升職,照顧老婆孩子,不能這樣倒下!
我還是個(gè)戰(zhàn)士,扶我起來,我還能沖!!
穿刺完復(fù)查了腎臟超聲沒有出血點(diǎn),一切順利。
到吃激素第4天,一天12片激素,再加一堆保護(hù)藥品。入院時(shí)2g多的尿蛋白,主任說沒必要再做24小時(shí)了,1個(gè)月后復(fù)診就可以。
之前感覺臉蛋子有點(diǎn)緊,貼了面膜心理作用好點(diǎn)了。然后逐漸習(xí)慣了,復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,狀態(tài)可以。
感謝北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員!專業(yè),有愛心,解決疾病和心病。希望大家不怕困難,等待新藥新設(shè)備,一起擁抱美好的明天!
感謝協(xié)和醫(yī)院的大夫們!謝謝
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現(xiàn)在,我的激素減到每天6片,最近一次復(fù)查肌酐63umol/L,尿蛋白定量0.3g/天。
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5我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)
最后,想把我的治療經(jīng)驗(yàn)分享給腎友:
1.睡眠很重要,一定保證睡眠,扔下手機(jī)早點(diǎn)睡,讓腎臟充分休息。
2.出門戴好口罩,做好防護(hù),做到能不感冒就不感冒,發(fā)燒對尿蛋白影響太大了。
3.血壓血糖一定注意,一定注意!!!太重要了,血壓不能超過135/80,很多的病都是因?yàn)樗?/p>
4.控制體重,肥胖是很危險(xiǎn)的,一定不要太胖,像我178cm左右,體重就不要超過160斤,否則增加腎臟負(fù)擔(dān)。
我一直有堅(jiān)持跑步的習(xí)慣,雖然得了腎病也沒讓我放棄它,劇烈運(yùn)動(dòng)不適合我,但是慢慢跑,讓自己體感舒服,不要過量,還是可以的。
最近張雪峰猝死事件令人惋惜,咱們大家一定要注意休息!跑步運(yùn)動(dòng)是為了增加免疫力,釋放壓力;如果累了就休息,千萬別硬扛著去運(yùn)動(dòng)。
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治病期間跑完全馬的完賽獎(jiǎng)?wù)拢?分配速
5.心情要樂觀,這個(gè)聽別人勸是沒有用的,需要自己要學(xué)會(huì)慢慢接受,慢慢接受得病的自己,變老的自己。
6.一定要注意體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前有一大批新藥已經(jīng)進(jìn)入臨床研究了,馬上就會(huì)上市。大家一定守護(hù)好腎功能,等待新藥的治療,相信在不久的將來,腎炎會(huì)像高血壓糖尿病一樣可控!(協(xié)和主任說的,給大伙打打氣。)
7.就像我的名稱一樣,戒煙戒酒戒燒烤吧,這個(gè)燒烤就是指的高脂肪高熱量高蛋白的食物。
8.愛妻子,愛自己,愛家人好好地珍惜當(dāng)下。
非常感謝腎上線團(tuán)隊(duì),讓我們腎友能抱團(tuán)取暖,互相交流學(xué)習(xí),互相鼓勵(lì)。
我經(jīng)常使用腎上線APP監(jiān)測指標(biāo)變化,對于管理自己,數(shù)據(jù)很直觀。我覺得很好,讓大家也能看到自己的變化,高了不要害怕,低了不要飄了。
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腎上線
感謝作者“戒煙戒酒戒燒烤 ”的分享。
血尿病因有很多,不能簡單歸為腎結(jié)石,對于血尿以異性紅細(xì)胞為主(尿紅細(xì)胞位相或尿紅細(xì)胞形態(tài)分析可看),同時(shí)還合并蛋白尿、高血壓的情況,要考慮慢性腎炎。
雖然作者前期出現(xiàn)了漏診,好在后續(xù)及時(shí)腎穿刺,并且根據(jù)具體病理配合醫(yī)生積極治療,目前作者病情控制得非常好,繼續(xù)加油呀!同時(shí),作為一名馬拉松愛好者,作者給其他腎友們樹立了好榜樣,腎病不是不能運(yùn)動(dòng),而是要在自己可耐受、可掌控的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)。
從發(fā)病之初的崩潰,到現(xiàn)如今的坦然,祝愿腎友小伙伴們穿過迷茫,都能活出屬于自己的精彩生活!如果你想與作者或者其他腎友交流,歡迎來腎上線-腎友圈↓↓
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