HIV感染者與HPV有什么關(guān)系？

HIV感染者與HPV之間的關(guān)系可以用“狼狽為奸”來(lái)形容。HIV感染導(dǎo)致的免疫缺陷狀態(tài)，會(huì)使HPV在感染者體內(nèi)更容易持續(xù)存在并引發(fā)疾病。

與未感染HIV的人群相比，HIV感染者中HPV感染的患病率和發(fā)病率都明顯更高。數(shù)據(jù)顯示，HIV感染者的肛門HPV感染率在44%至83%之間，這是一個(gè)相當(dāng)恐怖的比例。

HPV相關(guān)癌癥的發(fā)病率在HIV感染者中也顯著升高。研究發(fā)現(xiàn)，HIV感染者中HPV相關(guān)的肛門癌發(fā)病率比普通人群高出兩倍，而宮頸癌的發(fā)病率更是高達(dá)六倍。

HIV感染還與HSV-2等病毒協(xié)同作用，共同推動(dòng)高危型HPV的復(fù)制。研究發(fā)現(xiàn)，HSV-2陽(yáng)性是HR-HPV復(fù)制升高的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

合并感染不僅增加了HPV的基因型多樣性，還提高了病毒載量，進(jìn)而增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。

HIV感染者建議注射HPV疫苗

HIV感染者不僅能打HPV疫苗，而且建議接種HPV疫苗。

權(quán)威指南明確推薦：

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施技術(shù)方案中明確指出，免疫功能低下者或人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者，建議按照產(chǎn)品說(shuō)明書的3劑次程序接種。

《預(yù)防性人乳頭瘤病毒疫苗中國(guó)臨床應(yīng)用指南》（2025年發(fā)布）也強(qiáng)調(diào)，HPV疫苗同樣推薦用于具有遺傳易感、HIV感染等特殊人群。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的指南同樣將HPV疫苗列為對(duì)HIV感染者有特定推薦的疫苗之一。

雖然HIV感染者的免疫系統(tǒng)存在一定缺陷，但研究表明，HPV疫苗在這一人群中仍能誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)大的抗體反應(yīng)。特別是對(duì)于那些接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)較高且病毒得到抑制的個(gè)體，疫苗效果更佳。

西班牙一項(xiàng)臨床試驗(yàn)正在評(píng)估九價(jià)HPV疫苗在HIV陽(yáng)性女性中的免疫原性和安全性，初步假設(shè)是疫苗能產(chǎn)生針對(duì)九種HPV基因型的抗體，從而預(yù)防這些基因型的新感染。

HIV感染者打疫苗是否安全

現(xiàn)有研究證據(jù)表明，HPV疫苗在HIV感染者中具有良好的安全性。

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的指南指出，大多數(shù)HIV感染者在接種疫苗后能產(chǎn)生與普通人群相當(dāng)?shù)目贵w反應(yīng)。而CD4計(jì)數(shù)低于200細(xì)胞/mm3的個(gè)體，則不建議注射。

接種注意事項(xiàng)：

1.對(duì)于CD4計(jì)數(shù)較低的個(gè)體，可能需要等待免疫重建后再接種以獲得更好效果。

2.HIV感染者建議按照產(chǎn)品說(shuō)明書完成3劑次全程接種。

3.接種后仍需定期進(jìn)行相關(guān)癌癥篩查。

HIV感染者接種HPV疫苗不僅是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，也是預(yù)防HPV相關(guān)癌癥的重要手段。

目前HPV疫苗僅限定為9-26歲的男性注射，但參考女性HPV疫苗的普及，未來(lái)幾年必然會(huì)放寬年齡限制。不妨在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)接種HPV疫苗，為自己的健康多添一層保護(hù)。