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畸形的消費結構,為什么作為發達國家,美國的痛苦消費那么極端

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話不多說,咱們先來看一個真實的美國的醫療賬單。不小心扭傷了腰,然后有了下面↓這個



住院一天的觀察+檢查費用高達15123.61美元,保險報銷了13973.61美元,自付部分「只要」1150美元,折合人民幣快八千了。在美國,生病有時真像種奢侈。

在我看來美國的消費結構是畸形的,醫療、教育、法律等痛苦消費占比特別高。這是非常罕見的,在發達國家里美國屬獨一份。

美國的醫療系統,保險公司、醫院、制藥公司三家利益緊密相關。保險公司負責收錢,醫院負責定價,制藥公司負責把藥價炒到天上去。三方互相咬合,把普通人夾在中間使勁薅。

買了保險也不一定有用,合同那一百頁小字里某一條,會告訴你這項不賠。

德國的醫療體系更加符合大家想象中的發達國家的形象,社會醫保覆蓋近90%人口,看病通常只需小額自付,生了大病醫保基本兜底。德國的人均醫療花費約是美國的一半,德國人平均壽命也比美國人長幾年。



美國的大學學費也是一個特別魔幻的閉環。政府說要幫窮人借錢上學,大學說那我漲價。二十年下來學費漲了140%,四年出來背二三十萬美元債,還到三四十歲很常見。

法國公立大學(歐盟生)一年學費折合不到兩千人民幣,德國基本免費。同是發達國家,差距咋這么大呢?

還有一個律師費。美國是全球律師密度最高的國家,每千人擁有的律師數量是德國的將近三倍。

因為美國社會的信任成本極高,很多事都要靠合同和訴訟兜底,買房、簽合同、跟鄰居吵架都可能請律師。

就像前面的那個賬單,心臟科檢查2254美元,扭腰查什么心臟?這可能是防御性醫療,醫生怕被告,開一堆檢查自保,最后費用還是攤在患者頭上。

普通德國人這輩子可能從來不需要請律師,普通美國人如果這么想,可能確實有點天真。



美國為什么會這樣?在我看來,美國把「市場解決一切」這個信仰,用到了不該用的地方。

醫療、教育、法律保障,這三樣東西,在其他發達國家多被視為基本公共品,不能完全交給市場定價。

市場的邏輯是利潤最大化,但生病的人沒有議價權,要讀書的孩子沒有退出權,遇到官司的人沒有選擇權。沒有議價權的人進了市場,結果只有一個,被薅到極限。

總有人說,小編歪屁股,看不得美國好,那您說說哪個不是真實的?

聲明:本文內容90%左右為人工手寫原創,少部分借助AI輔助,但是所有的內容均經本人嚴格審核和核對。
個人觀點,僅供參考,無低俗、不良引導。
參考信源:中國衛生政策研究-《德國醫療保障體系改革及啟示》
人民網-《學生成為金融逐獵的對象——起底美國學生貸款制度》
澎湃網-《重磅|何兵:律師的角色定位與規模控制——與美國和日本比較》

聲明:個人原創,僅供參考

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