作者 | 東臺
來源 | 賽柏藍器械
三級醫院粗放式增長終結。
01
最新三級醫院評審結果
一批醫院晉升
4月4日,湖北衛健委發布《省衛生健康委關于十堰市太和醫院等醫院評審結果的公示》,14家醫院通過三級醫院評審。其中,泰康同濟(武漢)醫院、武漢亞心總醫院首評三級甲等醫院,湖北省直屬機關醫院首評三級乙等醫院。
今年以來,湖北、山西、江蘇、河南、上海等多地公布三級醫院評審結果。具體如下:
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國內三級醫院數量長期處于增長中。
據衛生健康事業發展統計公報數據,2020-2024年,國內三級醫院數量分別為 2996個、3275個、3523個、3855個、4111個,其中三級甲等醫院數量分別為1580個、1651個、1716個、1795個、1876個。
不過,三級醫院的粗放增長模式已經被踩了剎車。
去年6月,《三級醫院評審標準(2025年版)》發布,其中設定了三級醫院的總床位數、單體院區床位數、分院區數量等規模方面的指標和出院患者四級手術占比、病例組合指數(CMI)等體現醫療服務難度的指標。
2026年全國衛生健康工作會議上更是直接明確,要“調控三級醫院規模、發展速度”。
在高質量發展新階段,三級醫院將進一步落實功能定位,更加聚焦于急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。
02
2026這些醫療領域建設將加碼
老年醫學
在人口老齡化背景下,國內對于老年健康服務供給的需求升級。
按照國家部署,要提升老年醫學醫療服務能力,滿足老年人醫療服務需求,到2027年末,力爭二級以上綜合醫院規范設置老年醫學科的比例達到80%。
今年江蘇兩會期間,江蘇省人大代表、江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)黨委書記丁強提出,為全省老年醫學科進行系統性、高質量的適老化軟硬件改造。
他提到,在硬件方面,江蘇老年醫學相關設施普遍滯后,難以適應老齡化社會需求。在服務能力等“軟實力”層面,服務模式較為碎片化、診療重心偏重疾病治療,對功能維護、生活品質提升關注不夠,早期康復、認知訓練等特色服務發展緩慢,人才儲備不足,醫養銜接機制不暢等問題同樣突出。
事實上,這些問題在國內其他地區同樣存在。
今年2月,國家衛健委發布《老年醫學特色綜合醫院基本標準》,文件將于9月起實施。其中明確了老年醫學特色三級綜合醫院床位、科室及功能區設置、人員配備、建筑設施、醫療設備配置等方面基本要求。
未來,老年醫學科還將不斷發展完善,老年健康服務痛點也有望得到解決。
健康體重管理
體重是重要的身體健康狀況標志性和預測性指標,超重和肥胖與多種慢性病有關聯。近幾年,國家層面加強健康體重引導,同時鼓勵醫療衛生機構設置健康體重管理門診或肥胖防治中心。
國家衛健委辦公廳發布的《關于實施2026年衛生健康系統為民服務實事項目的通知》提出,三級公立綜合醫院均提供健康體重管理門診服務。
一方面,要開展健康體重管理門診建設。各地于11月底前實現轄區內三級公立綜合醫院均提供健康體重管理門診服務。各省級衛生健康行政部門要督促指導有關醫院強化資源調配,集中設置健康體重管理門診,配備相對固定的兒科、全科、內分泌科、臨床營養科、精神心理科、心血管內科、消化內科、普通外科、康復醫學科、中醫科等醫師接診,并合理安排門診頻次。
另外,要提升健康體重管理服務質量。各地要指導有關醫院加強人才隊伍建設,合理配置專業人員,加大培訓力度。指導醫務人員遵循健康體重管理指導原則、高血壓等慢性病營養和運動指導原則、肥胖癥診療指南等,提供適宜的膳食、運動、睡眠、精神心理支持等生活方式干預,嚴格按照適應證選擇治療方法。
未來,健康體重管理門診將成為提供專業化體重管理服務的重要窗口。
血液透析服務下沉
今年的衛生健康系統為民服務實事項目提到,常住人口超過6萬的縣均能提供血液透析服務。全國新增350家鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供血液透析服務。
此項工作將填補縣域血透服務空白,加強基層血透服務供給。
國家衛健委明確,以地市或縣區為單位,綜合考慮轄區內常住人口、居民血液透析服務需求、血液透析資源配置等情況,結合城市醫療集團和縣域醫共體建設,合理規劃鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心血液透析資源配置。對于因設施設備陳舊、配置不足無法滿足患者需求的,要及時更新和增配。
此外,要落實城市醫療集團、縣域醫共體牽頭醫院醫療質量安全控制責任,指導鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心嚴格落實標準規范,確保質量安全。新設置的血液透析室不遲于11月底具備提供透析服務能力。
對于血液透析患者而言,“家門口”的透析服務將有助于緩解經濟和交通壓力。未來,血透下沉市場也將覺醒。
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