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近日,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科東院消化病區(qū)成功為一名2歲幼兒實(shí)施氣管插管全身麻醉下食管異物(紐扣電池)急診取出術(shù),患兒術(shù)后順利康復(fù)出院。
紐扣電池在食管內(nèi)嵌頓2-2.5小時(shí),就可能引發(fā)食管嚴(yán)重?zé)齻Ⅰ:郦M窄等并發(fā)癥,危及生命,必須爭(zhēng)分奪秒取出。該患兒誤吞電池前1小時(shí)曾間斷進(jìn)食,胸腹部CT顯示胃內(nèi)容物較多,胃鏡下異物取出極易發(fā)生誤吸、嗆咳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
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面對(duì)緊急情況,兒科東院消化病區(qū)呂紅艷副主任醫(yī)師、吳彬彬主治醫(yī)師迅速到崗,啟動(dòng)急診救治流程,完善術(shù)前準(zhǔn)備并與家屬充分溝通。為嚴(yán)防異物嗆咳、窒息風(fēng)險(xiǎn),兒科東院呼吸重癥病區(qū)于文恒副主任醫(yī)師攜帶支氣管鏡到場(chǎng)協(xié)同搶救。
手術(shù)在手術(shù)室氣管插管全身麻醉下進(jìn)行,麻醉科團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù),呂紅艷副主任醫(yī)師憑借精湛的內(nèi)鏡技術(shù),聯(lián)合無(wú)痛內(nèi)鏡部程麗君主管護(hù)師精準(zhǔn)操作,順利將紐扣電池完整取出,患兒轉(zhuǎn)危為安。術(shù)中可見(jiàn)食管黏膜腐蝕損傷明顯,存在潛在穿孔風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)5天嚴(yán)密住院觀察與對(duì)癥治療后,患兒康復(fù)出院。
消化道異物是兒童常見(jiàn)危急重癥,異物種類繁雜、形態(tài)不一,可快速導(dǎo)致消化道黏膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔,嚴(yán)重者可引發(fā)食管氣管瘺、食管主動(dòng)脈瘺等致命并發(fā)癥,延誤救治可能危及生命。早識(shí)別、早干預(yù)、早取出,是降低并發(fā)癥與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
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濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院兒科東院消化病區(qū)專注兒童消化系統(tǒng)疾病診療,核心范圍包括:高膽紅素血癥、膽汁淤積性肝病、胃食管反流、急慢性腹瀉、急慢性胰腺炎、胃炎、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、消化道出血、肝功能異常、消化道異物等。科室特色技術(shù)為兒童電子胃腸鏡診療,可開(kāi)展規(guī)范化檢查與微創(chuàng)治療。
專家簡(jiǎn)介
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呂紅艷,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院兼職副教授,曾于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心及山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院消化科進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)兒童消化系統(tǒng)常見(jiàn)病及疑難病癥,在腹痛、牛奶蛋白過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、便秘、胃食管反流、黃疸、胃炎、肝損害、急慢性腹瀉病、急慢性胰腺炎、消化道出血、幽門螺桿菌感染、消化性潰瘍等疾病的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并擅長(zhǎng)兒童胃腸鏡檢查及鏡下治療,對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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