Health for baby

前言

各位家長好，上期我們系統(tǒng)講了孩子的五大體質(zhì)，其中脾虛積食質(zhì)是留言最多、家長最頭疼的一種。很多家長反饋，對(duì)照完發(fā)現(xiàn)自家娃全中：不愛吃飯、面色發(fā)黃、睡覺蹬被磨牙、稍微吃點(diǎn)甜膩就咳嗽積食，想調(diào)理又怕用錯(cuò)方法、亂吃藥傷孩子。

作為兒科醫(yī)生，再次跟大家強(qiáng)調(diào)：調(diào)理脾虛積食，核心原則是先消積食，再補(bǔ)脾胃，千萬不能一上來就吃補(bǔ)品、喝溫補(bǔ)湯，積食沒清干凈，越補(bǔ)越堵，反而加重脾胃負(fù)擔(dān)。

本期專門作為上期內(nèi)容延伸，專門為脾虛積食質(zhì)的兒童，介紹一些調(diào)理方法。

關(guān)于積食

先分清：孩子是積食急性期，還是脾虛穩(wěn)定期？

急性期：口臭、腹脹、便秘、舌苔厚膩、睡覺翻騰嚴(yán)重，先以消積為主；

穩(wěn)定期：積食癥狀消退，只剩食欲差、面黃、體弱，以健脾養(yǎng)胃為主，兩步走調(diào)理，效果才到位。

脾虛積食質(zhì)專屬食療方（分2款，對(duì)癥用）

食療是最安全的調(diào)理方式，食材都是家常好物，不用額外買名貴藥材，做法簡單，口感溫和，孩子也容易接受，嚴(yán)格按照時(shí)期選用，不盲目長期喝。

焦三仙消積水 — 積食急性期專用

這是中醫(yī)兒科流傳已久的經(jīng)典消積方，專門針對(duì)米面、肉食、乳食引起的積食，藥性平和，不會(huì)損傷孩子脾胃陽氣，適合積食明顯的時(shí)候喝，癥狀緩解就停用，不長期服用。

適用癥狀：晨起口臭、肚子脹、不愛吃飯、大便干結(jié)/有不消化殘?jiān)?、舌苔白?黃厚、夜間趴睡磨牙

準(zhǔn)備食材：焦山楂3g、焦麥芽3g、焦神曲3g、陳皮2g

（小科普：焦山楂消肉食積，焦麥芽消米面乳積，焦神曲消各類積食，陳皮理氣和胃，緩解腹脹，四味搭配效果翻倍）

詳細(xì)做法：所有食材用清水快速?zèng)_洗干凈，放入小砂鍋，加300ml常溫清水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火慢煮15分鐘，關(guān)火濾掉藥渣，放至溫?zé)岵粻C口即可給孩子飲用。

服用頻次：每天1劑，分1-2次喝完，連續(xù)喝2-3天，積食癥狀消失立即停用，不可長期當(dāng)水喝。

重要禁忌：空腹不喝；脾胃虛寒特別嚴(yán)重、常年腹瀉的孩子，食材減半量；喝期間不吃甜食、油炸、肉類食物。

鐵棍山藥小米健脾粥 —日常健脾期專用

積食清掉之后，脾胃處于虛弱狀態(tài)，此時(shí)重點(diǎn)是“補(bǔ)脾胃”，這款粥軟糯易消化，不加重腸胃負(fù)擔(dān)，長期吃能改善孩子面黃肌瘦、食欲差、體質(zhì)弱的問題，適合日常當(dāng)主食吃。

適用癥狀：積食消退后、食欲不佳、面色萎黃、體型偏瘦、反復(fù)感冒咳嗽

準(zhǔn)備食材：小米30g、鐵棍山藥50g、去核紅棗1顆

（提醒：一定要選鐵棍山藥，菜山藥只有飽腹感，沒有健脾效果；紅棗必須去核，避免孩子上火）

詳細(xì)做法：小米淘洗干凈，加足量清水大火煮開，轉(zhuǎn)小火熬20分鐘；鐵棍山藥去皮切成小塊，和去核紅棗一起放入粥中，繼續(xù)熬煮15分鐘，煮至粥體濃稠、山藥軟爛即可。

服用頻次：每周吃3-4次，可當(dāng)早餐或晚餐主食，不加糖、不加肉，保持清淡原味。

注意事項(xiàng)：睡前2小時(shí)不喝，避免夜間積食；腹脹明顯時(shí)，暫時(shí)停吃，先消積再健脾。

關(guān)于推拿

脾虛積食質(zhì)專屬推拿手法（每天5分鐘，零門檻）

小兒推拿不用打針吃藥，通過刺激穴位調(diào)理脾胃，適合日常保健，力度一定要輕柔，以孩子皮膚微微發(fā)紅為宜，孩子哭鬧、生病發(fā)燒、飯后半小時(shí)內(nèi)不做，堅(jiān)持下來比吃健脾藥更穩(wěn)妥。

核心推拿三步法，按順序做

順時(shí)針摩腹（3分鐘）操作方法：讓孩子平躺，露出腹部，家長先把雙手掌心搓熱，以孩子肚臍為中心，手掌貼緊腹部，順時(shí)針緩慢、均勻揉動(dòng)，力度輕柔，不要按壓。核心作用：直接促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，快速化解腹部積食，緩解腹脹、便秘，改善孩子夜間趴睡、蹬被子的問題，是消積的基礎(chǔ)手法。

清補(bǔ)脾經(jīng)（200次）操作方法：脾經(jīng)位于孩子大拇指橈側(cè)面（外側(cè)邊緣），從指尖到指根這一段，用大人食指和中指指腹，從指尖到指根來回推，速度放緩，力度輕柔。核心作用：小兒推拿里健脾消積的核心手法，雙向調(diào)理，既能清除脾胃內(nèi)的積熱，又能補(bǔ)益脾胃正氣，適合積食+脾虛雙重問題，比單純清脾或補(bǔ)脾更安全。

捏脊（3-5遍）操作方法：讓孩子趴在床上，背部裸露、放松，家長用拇指和食指、中指配合，從孩子尾椎骨處開始，輕輕捏住皮膚，慢慢從下往上捻動(dòng)，一直捏到頸部后方的大椎穴，捏完一遍輕輕撫摸背部放松。核心作用：調(diào)理全身氣血、溫補(bǔ)陽氣、強(qiáng)健脾胃，改善孩子體質(zhì)虛弱、發(fā)育遲緩、反復(fù)感冒的問題，每周做4-5次即可，不用天天操作。

推拿必看注意事項(xiàng)

1. 推拿前后半小時(shí)內(nèi)，不喝水、不吃東西，避免影響效果；

2. 推拿后做好腹部和背部保暖，不要吹風(fēng)、不要受涼；

3. 皮膚有破損、濕疹、孩子發(fā)燒腹瀉急性期，暫停推拿；

4. 力度以孩子舒適為準(zhǔn)，不要強(qiáng)行操作，避免孩子抗拒。

調(diào)理期間，這些禁忌一定要守住

嚴(yán)禁過度喂養(yǎng)，孩子不想吃就停，堅(jiān)持七分飽，不追喂、不強(qiáng)迫；

嚴(yán)禁吃甜食、零食、油炸食品、高湯、冰鎮(zhèn)飲料、寒涼水果（西瓜、火龍果、梨）；

睡前2小時(shí)絕對(duì)不進(jìn)食，不喝奶，避免夜間脾胃得不到休息，加重積食；

調(diào)理期間飲食以清淡、軟爛、易消化為主，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。

脾虛積食不是一天形成的，調(diào)理也需要耐心，堅(jiān)持食療+推拿+清淡飲食，一般1-2周就能明顯看到孩子食欲變好、睡覺安穩(wěn)，反復(fù)咳嗽的情況也會(huì)減少。

體質(zhì)調(diào)理貴在堅(jiān)持，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，如果孩子積食嚴(yán)重、長期腹瀉便秘、發(fā)育遲緩，一定要及時(shí)找專業(yè)兒科醫(yī)生辨證調(diào)理。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

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劉 鑒

個(gè)人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立