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跳出傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)框架:眾安眾民保 2026 重新定義普惠保障

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當(dāng)前我國醫(yī)療成本攀升、人口老齡化加劇,高齡老人、慢病患者、高危職業(yè)人群長期被傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知、職業(yè)限制、年齡門檻擋在保障之外。同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)個(gè)人獨(dú)立免賠、家庭保障成本高的問題,也讓普通家庭難以享受高效保障。2026 年,眾安眾民保全新升級(jí),以無健告、無職業(yè)限、帶病可投、全齡可保打破投保壁壘,搭配家庭共享免賠與費(fèi)率優(yōu)惠,覆蓋社保內(nèi)外醫(yī)療、CAR-T 特藥、重疾轉(zhuǎn)診等核心責(zé)任,真正以普惠設(shè)計(jì)破解民生保障痛點(diǎn)。

一、公司簡介

眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“眾安”)是中國首家互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司,于2013年11月6日揭牌開業(yè),2017年9月28日在香港聯(lián)交所主板上市,股票代碼為6060。 眾安總部位于上海,不設(shè)任何分支機(jī)構(gòu),完全通過互聯(lián)網(wǎng)展業(yè)。由“保險(xiǎn)+科技”雙引擎驅(qū)動(dòng),眾安專注于應(yīng)用新技術(shù)重塑保險(xiǎn)價(jià)值鏈,圍繞健康、數(shù)字生活、消費(fèi)金融、汽車四大生態(tài),以科技服務(wù)新生代,為其提供個(gè)性化、定制化、智能化的新保險(xiǎn)。 以“科技驅(qū)動(dòng)金融 做有溫度的保險(xiǎn)”為使命,秉承“簡單、快速、突破、共贏”的價(jià)值觀,眾安將立足新起點(diǎn),堅(jiān)持有質(zhì)量地增長,引領(lǐng)新保險(xiǎn)時(shí)代的發(fā)展。

公司官網(wǎng):www.zhongan.com

微信公眾號(hào):眾安保險(xiǎn),眾安運(yùn)動(dòng)(小程序)

核心產(chǎn)品矩陣

產(chǎn)品一:尊享e生2026(百萬醫(yī)療保險(xiǎn))

小程序鏈接:https://m.zhongan.com/gp/99633347?templateType=B&cid=10002542175

(一)行業(yè)背景

當(dāng)前,居民醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長、人口老齡化不斷加深,部分疾病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在此背景下,國家層面接連出臺(tái)相關(guān)政策,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)并鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聚焦照護(hù)、康復(fù)、護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,提供涵蓋醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、護(hù)理等多領(lǐng)域的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù),同時(shí)積極將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械納入保障范圍,為尊享e生2026百萬醫(yī)療險(xiǎn)的升級(jí)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)、指明了明確方向。

(二)產(chǎn)品特點(diǎn):好醫(yī)療-更廣泛、好醫(yī)療-更友好、好康復(fù)、好服務(wù)、好價(jià)格、可選責(zé)任多元化、持續(xù)暢行

(三)產(chǎn)品形態(tài)

尊享e生·百萬醫(yī)療保險(xiǎn)2026版新升級(jí):康復(fù)住院治療費(fèi)(首次確診合同約定的特定疾病后180天內(nèi))包含合理且必需的物理治療、中醫(yī)理療、康復(fù)住院轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車使用費(fèi)等



(四)投保規(guī)則

1、投保人:18 周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險(xiǎn)人存在可保利益;僅限在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門地區(qū)及臺(tái)灣?。┯泄潭ň铀娜耸客侗#煌侗H四挲g以投保時(shí)間與投保人出生日期計(jì)算。

2、被保人年齡:首次投保時(shí)年齡為出生滿 30 天至 70 周歲,在上一張保單期滿后指定期限內(nèi)重新投保年齡最高可至 105 周歲。

3、可選責(zé)任被保人年齡限制如下:



4、投被保人關(guān)系:本人、本人配偶、本人父母、本人子女、配偶父母(經(jīng)配偶父母本人同意)。

5、被保人證件類型:身份證、戶口簿、出生證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證。

6、職業(yè)范圍:被保險(xiǎn)人不屬于《眾安保險(xiǎn)特殊職業(yè)類別表》中的職業(yè)類別。

7、投保份數(shù):每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保一份,多投保無效。

(五)核保流程



(六)理賠流程

線上理賠(7*24 小時(shí),更高效)

1. 報(bào)案:下載眾安 APP 或者登錄眾安官網(wǎng)、官微。

2. 材料提交:使用在線理賠申請服務(wù),提交理賠申請材料。

3. 審核材料:收到材料后,保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行審核和調(diào)查。

4. 獲得理賠金:對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人 / 受益人名下的指定賬戶。

線下理賠(受理時(shí)間 7*14 小時(shí),8:00~22:00)

1. 報(bào)案:撥打客服電話 1010-9955 進(jìn)行報(bào)案。

2. 準(zhǔn)備材料:客服人員將協(xié)助您準(zhǔn)備理賠材料。

3. 審核材料:收到材料后,保險(xiǎn)公司將及時(shí)進(jìn)行審核和調(diào)查。

4. 獲得理賠金:對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司會(huì)將理賠金直接轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人 / 受益人名下的指定賬戶。

產(chǎn)品二:眾民保(2025年)

小程序鏈接:https://pluto.zhongan.io/00001235/index

眾民保是眾安保險(xiǎn)推出的系列(符合條件)帶病可投產(chǎn)品,主打高保額、一般既往癥可賠,專為傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)難以覆蓋的非標(biāo)準(zhǔn)健康體人群(如高齡、帶病、高危職業(yè)者)設(shè)計(jì),包含多款產(chǎn)品以滿足不同需求。

(一)眾民保系列產(chǎn)品

眾民保中高端醫(yī)療險(xiǎn):賠付總限額601萬,0免賠額,重疾可擴(kuò)展特需/國際/VIP部,外購藥械不限清單,上線10天保費(fèi)突破1.4億,全網(wǎng)暢銷。

眾民保·百萬醫(yī)療險(xiǎn)2025:賠付總限額600萬,出生滿30天-105周歲均可投,責(zé)任內(nèi)最高100%賠付,新增住院前后門急診,性價(jià)比優(yōu)選。

(二)眾民保百萬醫(yī)療險(xiǎn)2025產(chǎn)品亮點(diǎn)

堅(jiān)持無健康告知、無職業(yè)限制、高齡可保:高齡/帶病/高危職業(yè)/有無社保符合條件均可投保;

必選責(zé)任升級(jí),可選責(zé)任貼心:質(zhì)子重離子醫(yī)療,擴(kuò)展至9家質(zhì)子重離子醫(yī)院;

家庭共享免賠額(可選責(zé)任):同一保單年度內(nèi)家庭成員可享受社保內(nèi)與社保外醫(yī)療兩個(gè)責(zé)任的免賠額共享,同時(shí)享家庭多人保費(fèi)優(yōu)惠,最高可省20%(依據(jù)費(fèi)率表);

在線問診藥品費(fèi)用(可選責(zé)任):慢病原研藥線上購:

1. 無健康告知、無職業(yè)類別限制,全年齡段均可保可賠(保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi))

2. 0等待期,投保生效即可用(符合條件)

3. 1000保額/2000保額/5000保額,根據(jù)需求,隨心選

4. 0免賠額,0元起賠;60%賠付,購藥自付費(fèi)用相當(dāng)于4折藥價(jià)

5. 每月1次購藥,全年12次,保障全年用藥,首單免郵

6. 15天猶豫期,無理賠,購藥責(zé)任全額退

原研/進(jìn)口藥,開得出,吃的起,放心購:本責(zé)任慢病、常見病原研藥都涵蓋同一適應(yīng)癥購藥,優(yōu)先開具原研、進(jìn)口藥。線上處方,藥品費(fèi)用直賠;藥品全國配送,足不出戶,送藥上門;首單免郵。

(三)產(chǎn)品形態(tài)



(四)投保規(guī)則

投保條件友好,不限身體狀況、年齡、職業(yè)、社保參與狀況

1、投保人:18 周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險(xiǎn)人存在可保利益;僅限在中華人民共和國境內(nèi) (不包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)) 有固定居所的人士投保。

2、投被保人關(guān)系:本人、本人配偶、本人父母及配偶父母、本人子女。

3、被保人年齡:出生滿 30 天 - 105 周歲;被保人年齡以保單生效日與被保險(xiǎn)人出生日期計(jì)算。

4、被保人證件類型:身份證、戶口簿、出生證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、外國人永久居留身份證、護(hù)照。

5、被保險(xiǎn)人職業(yè)類別:無限制。

6、被保險(xiǎn)人社保情況:無限制。

7、投保份數(shù):每一被保險(xiǎn)人同一保險(xiǎn)期間內(nèi)限投保一份,多投保無效。

眾民?!ぶ懈叨酸t(yī)療險(xiǎn)2026

投保年齡是:18周歲-80周歲

一般既往癥等待期為90天,指定疾病首年賠付比例為:應(yīng)賠金額的50%





理賠案例

理賠案例:高血壓案例 | 絡(luò)活喜

高先生,50歲,北京人,患有高血壓并長期服用[絡(luò)活喜],原來每

半個(gè)月需請假到醫(yī)院開藥。選擇投保慢病原研藥責(zé)任,高先生不用

再每月請假跑醫(yī)院開藥,每月穩(wěn)定購藥1次,同城送藥,半小時(shí)直

送到家。每月藥品費(fèi)用90.8元,保險(xiǎn)公司承擔(dān)90.8*60%=54.48元,

高先生自付36.32元。全年藥品花費(fèi)節(jié)省600多元。

糖尿病案例 | 捷諾達(dá)+立普妥

安女士,66歲,患有糖尿病合并高血脂,需要長期服藥,選擇投

保慢病原研藥責(zé)任?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)先開具原研藥[捷諾達(dá)]和[立普

妥],藥品快遞到家。安女士,每月1盒[捷諾達(dá)]和4盒[立普妥],共

計(jì)藥品費(fèi)用254元。保險(xiǎn)公司承擔(dān)254*60%=151.8元,安女士自

付101.2元。全年藥品花費(fèi)節(jié)省1800多元。

眾安眾民保 2026 以無門檻普惠為底色,以家庭化保障為特色,既填補(bǔ)了非標(biāo)體人群的保障空白,又重構(gòu)了家庭醫(yī)療險(xiǎn)的服務(wù)模式。從帶病可保到全家共享,從高額醫(yī)療報(bào)銷到全流程健康服務(wù),眾民保用實(shí)際行動(dòng)踐行普惠保險(xiǎn)的初心。未來,眾安將持續(xù)以科技與溫度迭代產(chǎn)品,讓每一位普通人、每一個(gè)家庭都能擁有公平、可靠、貼心的健康守護(hù),為全民健康防線注入更強(qiáng)力量。

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