2019年,江西省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)了全省首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。這臺(tái)價(jià)值數(shù)千萬的尖端設(shè)備,代表了微創(chuàng)外科的最高水平。誰能率先掌握這項(xiàng)技術(shù),誰就能站在學(xué)科發(fā)展的最前沿。樂飛主任毫不猶豫地接下了這個(gè)挑戰(zhàn)。
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)由醫(yī)生操作臺(tái)、患者手術(shù)車和影像處理平臺(tái)三部分組成。主刀醫(yī)生坐在操作臺(tái)前,通過雙手操控機(jī)械臂,雙眼注視3D高清顯示器,獲得放大20倍的手術(shù)視野。機(jī)械臂可以模擬人手腕的靈活轉(zhuǎn)動(dòng),濾除人手的生理性震顫,在狹小的空間內(nèi)完成極其精細(xì)的操作。對(duì)于甲狀腺這種毗鄰喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu)的部位,機(jī)器人的優(yōu)勢尤為明顯。
然而,掌握機(jī)器人手術(shù)并非易事。樂飛主任先后赴北京、上海接受系統(tǒng)培訓(xùn),通過了嚴(yán)格的理論考試和模擬操作考核,取得了機(jī)器人手術(shù)操作資質(zhì)。回到醫(yī)院后,他又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了長達(dá)數(shù)月的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和模擬訓(xùn)練,熟悉每一個(gè)操作細(xì)節(jié),預(yù)演每一種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。
2021年,樂飛主任完成了江西省第二臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下甲狀腺癌根治術(shù)。手術(shù)非常成功,出血不到5毫升,喉返神經(jīng)和甲狀旁腺保護(hù)完好,患者術(shù)后第二天就出院了。
此后,樂飛主任的機(jī)器人手術(shù)量穩(wěn)步增長。2021年,他創(chuàng)下單日完成4臺(tái)機(jī)器人甲狀腺手術(shù)的省內(nèi)紀(jì)錄。從早晨8點(diǎn)到晚上7點(diǎn),他幾乎未離開操作臺(tái),先后完成了甲狀腺全切、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃等不同術(shù)式。4臺(tái)手術(shù)全部順利完成,患者恢復(fù)良好。一位觀摩的外院醫(yī)生感嘆:“樂主任的操作行云流水,沒有多余動(dòng)作,不愧是省內(nèi)機(jī)器人手術(shù)第一人。”
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的最大優(yōu)勢在于精準(zhǔn)和微創(chuàng)。傳統(tǒng)開放手術(shù)需要在頸部切一個(gè)5-8厘米的切口,術(shù)后會(huì)留下永久性疤痕。而機(jī)器人手術(shù)可以通過腋窩或口腔等隱蔽入路,實(shí)現(xiàn)頸部完全無痕。這對(duì)于有美容需求的患者來說,意義重大。一位30多歲的女教師術(shù)后穿上低領(lǐng)衣服,自信地重返講臺(tái),她特意給樂飛主任發(fā)來信息:“謝謝您讓我覺得自己還是完整的。”
除了美觀,機(jī)器人手術(shù)還能更好地保護(hù)功能。在高倍放大的視野下,喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等結(jié)構(gòu)清晰可辨,操作更加精準(zhǔn),并發(fā)癥發(fā)生率更低。樂飛主任的機(jī)器人手術(shù)數(shù)據(jù)顯示,暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷率低于1%,永久性損傷率幾乎為零,甲狀旁腺功能減退發(fā)生率也遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)。
從傳統(tǒng)開放手術(shù)到腔鏡微創(chuàng)手術(shù),再到達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù),樂飛主任見證了江西甲狀腺外科技術(shù)的三次跨越。他用一把機(jī)械臂,為患者帶來了更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、更人性化的治療,也讓江西甲狀腺外科的技術(shù)水平躋身全國先進(jìn)行列。
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