近日，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邊翠霞教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，成功為一名遠(yuǎn)自新疆返濟(jì)的重癥氣道閉塞患者實(shí)施高難度微創(chuàng)救治，通過CT引導(dǎo)支氣管鏡下氣道重建技術(shù)，打通患者閉塞氣道、恢復(fù)自然通氣，彰顯了醫(yī)院在復(fù)雜氣道疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，為魯西南乃至全國同類患者提供了有效治療參考。

千里跨疆求醫(yī) 多學(xué)科聯(lián)動破困局

患者是一位在新疆生活的濟(jì)寧老鄉(xiāng)，因突發(fā)腦出血行氣管切開術(shù)，術(shù)后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試堵管康復(fù)半年未果，常規(guī)治療陷入僵局。抱著對家鄉(xiāng)醫(yī)院的信任，患者及家屬跨越3000多公里返濟(jì)，入住濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。入院后經(jīng)支氣管鏡檢查顯示，患者聲門下氣切口以上氣道被僵硬瘢痕組織完全堵死，解剖結(jié)構(gòu)模糊，病情罕見棘手。科室立即啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，聯(lián)合胸外科、麻醉手術(shù)部、介入放射科等多科室專家反復(fù)研判，最終制定以CT定位氣道引導(dǎo)為核心的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療方案，規(guī)避開放手術(shù)創(chuàng)傷，為患者打通生命通道。

CT精準(zhǔn)導(dǎo)航 微創(chuàng)打通生命氣道

手術(shù)核心難點(diǎn)在于瘢痕組織與正常氣道界限不清，盲操易引發(fā)大出血、穿孔等致命風(fēng)險。CT定位氣道引導(dǎo)技術(shù)為手術(shù)團(tuán)隊(duì)裝上“透視眼”，通過精準(zhǔn)CT掃描構(gòu)建氣道三維模型，明確病灶范圍及解剖關(guān)系，提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)置入硬質(zhì)支氣管鏡保障通氣與操作空間，在實(shí)時CT引導(dǎo)下，導(dǎo)絲精準(zhǔn)穿透瘢痕阻塞帶，隨后通過高頻電切消融瘢痕、球囊擴(kuò)張狹窄氣道，全程實(shí)時監(jiān)測確保操作精準(zhǔn)，最大程度保護(hù)正常氣道黏膜。最終，閉塞氣道被成功打通，團(tuán)隊(duì)順利置入安全T管，防止氣道再次狹窄、助力患者恢復(fù)自主通氣。術(shù)后患者呼吸順暢、血氧穩(wěn)定，很快啟動發(fā)聲訓(xùn)練，重獲正常呼吸與交流能力。

此次采用的CT定位氣道引導(dǎo)聯(lián)合硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)，相較于傳統(tǒng)盲操，具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)、適用范圍廣的優(yōu)勢，無需頸部切口，患者恢復(fù)快。作為省級臨床重點(diǎn)專科，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在復(fù)雜氣道疾病治療上處于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平，多學(xué)科協(xié)作模式也充分彰顯了醫(yī)院的綜合診療實(shí)力與人文關(guān)懷。

此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院在復(fù)雜氣道閉塞治療領(lǐng)域達(dá)到新高度，未來醫(yī)院將持續(xù)深耕氣道介入技術(shù)創(chuàng)新，為各地患者提供更精準(zhǔn)、安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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