在家門口就能看三甲醫(yī)院心內(nèi)科專家，疑難病癥可快速轉(zhuǎn)診手術(shù)，術(shù)后還有專人持續(xù)隨訪……上海市胸科醫(yī)院與黃浦區(qū)南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)手打造的心內(nèi)科全專門診，運(yùn)行兩年多以來，成功打通分級診療“最后一公里”，讓社區(qū)居民在家門口就能享受篩查、診療、轉(zhuǎn)診、術(shù)后管理的全流程心臟健康服務(wù)。

日前，在南京東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，邱老伯來到心內(nèi)科進(jìn)行術(shù)后隨訪。為他進(jìn)行手術(shù)的上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任秦牧仔細(xì)檢查后，告知老伯情況良好，今后可以半年隨訪一次，平日適當(dāng)運(yùn)動沒問題，只需常規(guī)監(jiān)測血壓即可。邱老伯激動不已，趕忙拿出錦旗，向秦醫(yī)生和中心醫(yī)生王琦表達(dá)感激之情。

邱老伯此前長期受間歇性心慌困擾，前期自行服藥尚能緩解，但近期癥狀加重，服藥效果不佳。經(jīng)人推薦，他來到南東社衛(wèi)心內(nèi)科全專門診求助。秦牧主任與王琦醫(yī)生詳細(xì)問診、完善檢查后，先為他制定了藥物治療方案。然而在后續(xù)隨訪中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)邱老伯一天室性早搏最高可達(dá)14000次，屬于高負(fù)荷早搏，單純藥物控制效果有限。結(jié)合病情，秦主任建議實(shí)施導(dǎo)管消融術(shù)，這也是治療此類室性早搏的優(yōu)選方案，根治率可達(dá)90%。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)調(diào)下，邱老伯通過綠色轉(zhuǎn)診通道快速轉(zhuǎn)入上海市胸科醫(yī)院，由秦牧主任主刀完成微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天，邱老伯便順利出院，心慌不適癥狀即刻消失。短短一周內(nèi)，邱老伯完成了從確診、轉(zhuǎn)診到手術(shù)、康復(fù)的全過程，如今心臟狀態(tài)穩(wěn)定，整個人輕松不少。

邱老伯在接受采訪時，難掩內(nèi)心的喜悅與感激：“之前室性早搏特別厲害，經(jīng)常心慌胸悶，特別不舒服。現(xiàn)在啥事兒都沒有了，跑步、干活都沒問題。這個全專門診太方便了，專家直接到社區(qū)來，速度快得很。要是去大醫(yī)院，一上午光排隊(duì)掛號就夠折騰的，煩得很。我在這兒，到醫(yī)院大概半小時到一小時就能看完回去，十分方便。”

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師秦牧介紹：“邱老伯最多的時候一天室性早搏達(dá)14000次，屬于早搏負(fù)荷較高的患者。對于這類患者，我們先是嘗試藥物控制，但效果不佳。有一部分患者藥物控制是無效的，對于這種情況，導(dǎo)管消融就是最好的選擇，它能達(dá)到90%的根治效果。邱老伯當(dāng)時在社區(qū)全專門診，我們直接通過綠色通道將他轉(zhuǎn)到上海市胸科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，治療效果非常好，術(shù)后早搏即刻消失。之后他又回到南東社區(qū)的全專門診進(jìn)行隨訪，我們一直持續(xù)關(guān)注著他的恢復(fù)情況。”

據(jù)介紹，全專門診設(shè)立兩年來，堅(jiān)持每周開診，已累計(jì)接待就診咨詢患者近千人，篩查各類心臟疾病約300人次，通過綠色轉(zhuǎn)診通道轉(zhuǎn)送胸科醫(yī)院約100人次，完成房顫消融、心臟起搏器植入等專科手術(shù)近60人次，所有術(shù)后患者均在社區(qū)門診接受常態(tài)化管理與隨訪。

為更好地服務(wù)居民，南東社衛(wèi)中心不斷優(yōu)化服務(wù)。過程中，中心更新心電圖監(jiān)測設(shè)備，新增心超檢查項(xiàng)目，組建專職醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，并選派骨干赴胸科醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修，不斷完善心血管疾病專業(yè)管理體系。從篩查、確診到治療，從全科接診、全專聯(lián)合到專科手術(shù)，從忐忑就診到安心康復(fù)，全專門診為居民搭建起“一站式”心臟健康服務(wù)鏈，讓居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的心臟健康服務(wù)。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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