糖尿病下肢疼痛、麻木、冰涼感，長期依賴止痛藥卻效果不佳……很多患者不知道，這類癥狀其實可以通過微創(chuàng)手術(shù)有效緩解。近日，常德市第一人民醫(yī)院功能神經(jīng)外科為一名糖尿病遠(yuǎn)端對稱性周圍神經(jīng)病（DSPN）患者實施右下肢四聯(lián)神經(jīng)減壓術(shù)，一次性松解腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)及脛后神經(jīng)。術(shù)后患者疼痛改善超過九成，已完全停用止痛藥，生活質(zhì)量顯著提升。

術(shù)前切口圖

今年剛?cè)鲱^的患者李先生（化名），確診糖尿病才一年，雙腿卻遭了大罪。三個月來，小腿、腳踝、足底甚至腳趾，無時無刻不被疼痛、燒灼感裹挾，還伴著鉆心的麻木和冰涼，夜里疼得翻來覆去睡不著，白天沒一點精神，只能靠止痛藥硬扛。可隨著時間推移，藥物效果越來越弱，疼痛卻一天比一天劇烈，嚴(yán)重影響了正常生活。

經(jīng)常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)（功能神經(jīng)外科）醫(yī)生會診，李先生的癥狀被明確為糖尿病遠(yuǎn)端對稱性周圍神經(jīng)病，根源是糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓。考慮到他年紀(jì)輕、藥物治療已無效，且生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響，科室團(tuán)隊反復(fù)評估后，決定為他實施微創(chuàng)神經(jīng)減壓術(shù)。

術(shù)中圖：神經(jīng)減壓后

這場手術(shù)主打微創(chuàng)，創(chuàng)傷小、出血少，全程進(jìn)展順利。令人驚喜的是，麻醉效果剛過，李先生就發(fā)現(xiàn)，原本疼痛難忍的右腿，不適感明顯減輕，就連沒做手術(shù)的左腿，疼痛也跟著緩解了不少。“這不是什么魔法，”主治醫(yī)師覃超解釋，這是神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)作用——一側(cè)神經(jīng)被松解后，大腦對疼痛的整體感知會發(fā)生變化，進(jìn)而帶動雙側(cè)癥狀改善。術(shù)后第4天，李先生順利出院，此時他右腿的疼痛已減輕八成以上；術(shù)后兩周復(fù)查時，疼痛改善幅度超過九成，止痛藥也停了，整個人也重新恢復(fù)了往日的活力。

在常德像李先生這樣的患者不在少數(shù)。他們被糖尿病引發(fā)的腿腳疼痛、麻木困擾多年，要么不知道有手術(shù)可以治療，要么只能長期依賴止痛藥硬扛。常德市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)（功能神經(jīng)外科）醫(yī)生提醒，糖尿病患者若出現(xiàn)下肢疼痛、麻木，且藥物治療效果不佳，疼痛嚴(yán)重影響生活，同時檢查明確存在神經(jīng)卡壓體征，就可以考慮這類手術(shù)。

此前，常德市第一人民醫(yī)院已成功開展多例此類手術(shù)，該手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，花費也相對適中，能實實在在幫患者改善生活質(zhì)量。此類手術(shù)的順利開展，為更多被糖尿病神經(jīng)痛折磨的患者帶來了擺脫痛苦、重拾正常生活的新希望。

來源：指尖新聞

作者：覃超

編輯：邱琪