楊小紅中醫：糖尿病腎病，其實多半是陰虛了，這個方，健脾又養陰

　　楊小紅中醫：糖尿病腎病，其實多半是陰虛了，這個中藥方，健脾又養陰，臨床用了十幾年！
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。

很多糖友確診糖尿病后，只盯著血糖，卻忽略了一個“隱形殺手”——糖尿病腎病。初期沒有明顯癥狀，頂多偶爾腰膝酸軟、小便發黏；等到出現下肢水腫、泡沫尿、渾身乏力，甚至頭暈耳鳴時，腎功能已經受損，再調理就難了。更讓人無奈的是，很多糖友不知道，糖尿病腎病的根源，多半是“陰虛”。長期高血糖就像“小火慢烤”，一點點耗傷身體陰液，而腎主藏精、脾主運化，陰液虧虛則脾腎失調，水液代謝失常、精微外泄，進而損傷腎臟，形成糖尿病腎病。
今天我就分享一個中藥方，專門針對糖尿病腎病陰虛、脾腎失調的核心病機，健脾又養陰，幫糖友守護腎功能，延緩腎病進展。
方中生地黃、山萸肉、淮山、元參、鮮金釵石斛滋腎養陰，填補腎精，固攝尿蛋白；北芪、云苓、淮山補脾氣、助運化，氣旺則水濕得行、精微得攝；云苓、豬苓利水消腫，緩解水腫、小便不利；牡丹皮、益母蒿涼血活血、化瘀通絡，改善腎絡瘀阻；粉葛升清陽，廣皮理氣和胃，助中焦運化。諸藥合用，共奏滋陰補腎、益氣健脾之功，適用于糖尿病腎病的人群，具體癥狀如下：腰膝酸軟、神疲乏力、口干咽燥、雙下肢或眼瞼水腫、小便泡沫增多（蛋白尿），或小便不利，頭暈耳鳴，視物模糊，食欲不振，面色晦暗。
下面結合一則門診醫案來看看。周先生，62歲。患者自述有糖尿病病史10年，血糖控制不佳，近6個月出現眼瞼及雙下肢浮腫、尿中泡沫增多，診斷為糖尿病腎病。主訴：神疲乏力、少氣懶言，口干咽燥、飲水多仍覺不適，手足心熱、夜間盜汗，腰膝酸軟、頭暈耳鳴，食欲不佳、食后腹脹，小便量偏少、色黃，大便偏干。刻診：舌淡紅、邊有齒痕、苔薄黃膩，脈細澀。
綜合情況辨證為氣陰兩虛、濕瘀互結、腎失固攝證。開方：生地黃、淮山、山萸肉、云苓、豬苓、牡丹皮、北芪、益母蒿、元參、鮮金釵石斛、粉葛、廣皮、炙甘草。按上方服用7劑后，患者表示血糖明顯穩定了，神疲乏力、少氣懶言好轉，口干咽燥減輕，手足心熱、盜汗緩解，食欲回升，食后腹脹減輕。
于是原方基礎上，減少豬苓的用量，加入枸杞子、丹參滋陰補腎、活血化瘀，續服14劑后，患者血糖穩定在正常值，不適癥狀基本消失。為鞏固療效，我又簡單調整了用方，叮囑其續服2周后停藥，后隨訪數月，患者血糖穩定，不適癥狀未再反復，糖尿病腎病進展得到有效延緩。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。