陜西
深夜胸痛忍了12小時，
53歲女子心梗后才知血管已堵99%！
01
病例回顧
明明身體早就發出警報，她卻以為“忍忍就過去了”
等送到醫院時，心肌已開始大片壞死
醫生提醒：這種“沒感覺”，才是最大的危險
53歲的“王女士”，從來沒覺得自己會跟“心臟病”三個字扯上關系。
她不胖，甚至偏瘦——體重常年偏低，平時走路不喘，干活不累，沒有糖尿病等常見疾病，用她自己的話說：“我身體好著呢，哪來的血管問題？”
可就在4月1日，這個“好著呢”的身體，給了她一記重擊。
發病當天下午，王女士突然感到胸口一陣悶痛，位置靠下，像有什么東西壓在胃上面。她以為是吃壞了東西，喝了點熱水，坐著歇了一會兒。
疼痛沒有消失，但也沒有劇烈到讓她“受不了”。
她就這么忍著，一個小時、兩個小時、五個小時……直到整整12個小時過去，胸痛不但沒緩解，反而開始往后背、肩膀蔓延，還冒了一身冷汗，她才終于意識到——可能不是胃的問題。
凌晨，家人把她送到西安工會醫院。
心血管內一科高延主任團隊接診后，心電圖一檢查——急性下壁心肌梗死。
“確實是來晚了。”這是接診醫生第一反應。
從發病到開通血管的“黃金時間”是120分鐘，而王女士，硬生生扛了720分鐘。
急診冠脈造影很快推進了手術室。結果顯示：
RCA(右冠）95%—99%狹窄（近乎閉塞）
其他血管不同程度的彌漫病變
換句話說，她最重要的幾條供血血管里，有的只剩下一條縫在維持心跳。
高延主任團隊立即啟動介入手術。導絲通過、球囊擴張、支架植入——整個過程用時50分鐘，血流恢復。
手術成功。血管通了。命，保住了。
但有一個事實必須說清楚：心梗12小時才開通血管，心肌壞死已經發生。手術做得再順利，壞死的細胞也不會再長回來。王女士后續需要長期服藥、接受康復治療，心功能能否完全恢復，還要看接下來幾個月的隨訪評估。
為什么一個看起來“沒有危險因素”的人，會突然心梗？
高延主任介紹，體型偏瘦的女性同樣可能出現嚴重的冠狀動脈狹窄。低體重不等于低風險，部分患者血脂代謝異常、動脈斑塊形成與體型并無直接對應關系。王女士就是一個典型——她不胖，但造影顯示狹窄程度超過90%的病變不止一處。
此外，下壁心梗有一個特點：疼痛位置往往偏下，容易被誤認為“胃痛”或“膽囊炎”，部分患者甚至只表現為乏力、出冷汗，沒有典型的胸痛。這種不典型表現，恰恰是延誤就診的常見原因。
高延主任團隊提醒：
如果出現以下任何一種情況，建議立即就醫，完成心電圖檢查：
· 胸骨后或心前區出現壓榨感、悶痛
· 疼痛放射到左肩、左臂、后背或下頜
· 伴有胃部不適、惡心、出冷汗（尤其見于女性）
· 不明原因的乏力、氣短
王女士最終轉危為安，但12小時的延誤已經造成不可逆的心肌損傷。
心梗的救治，每一分鐘都是心肌。
疼痛可以忍，但血管不能等。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 心血管內一科
內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕
稿件審核 | 心血管內一科 高 延
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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