“差點嘎在了這桃紅柳綠里”。剛過去的這個周末，杭州劉女士發(fā)了一條“絕望”的朋友圈。朋友看到趕緊聯(lián)系問她怎么回事。原來，她過敏了!

“這次有點嚴(yán)重，蕁麻疹，咳嗽，嘔吐都出來了，喉嚨腫了，眼睛也腫了……”

“我們家門口那條路種的全是梧桐啊，一出門，梧桐絮直往眼睛和鼻子里鉆，春風(fēng)一吹更加了，真的要瘋掉了。我現(xiàn)在走在路上都在躲梧桐樹。”

劉女士曾經(jīng)得過哮喘性咳嗽，這幾年癥狀稍有發(fā)作時都在用藥控制，基本還算平穩(wěn)。“前幾天我還很囂張，覺得今年沒咳嗽。沒想到，這幾天情況嚴(yán)重起來了，咳得太厲害，痰都是黃色的，趕到醫(yī)院看咳嗽，醫(yī)生診斷是過敏性哮喘，開了抗過敏的藥，建議我去查一下過敏源。”

讓你過敏的

不是“毛毛” 而是“粉粉”

眼睛癢、打噴嚏，很多人第一反應(yīng)是“飛絮過敏”。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）呼吸與危重癥科主任陳曄解釋，真正容易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的，是懸鈴木屬（即梧桐）的花粉。

每年春季，梧桐樹在長出葉片前后，會釋放大量肉眼難以察覺的花粉顆粒。這些花粉隨風(fēng)飄散，被吸入鼻腔、接觸眼結(jié)膜后，就可能誘發(fā)典型的過敏性鼻炎、結(jié)膜炎，甚至哮喘。

換句話說，讓你過敏的，不是“毛毛”，而是“粉粉”。

在我國多個城市的氣傳花粉監(jiān)測中，懸鈴木屬花粉都是春季空氣中的重要致敏成分之一。它的播散時間，恰好與“飛絮季”高度重疊。所以很多人誤以為是飛絮惹的禍，其實是花粉在“暗中作祟”。

花粉作祟過敏高發(fā)

門診量一路飆升

三月初，騎手小王開始“阿嚏”連發(fā)，鼻涕像開了閘，眼睛也紅成了“兔子眼”。起初，他以為是普通感冒，吃了藥卻不見好。當(dāng)櫻花鋪滿杭城大街小巷，他卻“聞花喪膽”——越是晴朗有風(fēng)的好天氣，他的鼻子和眼睛就越遭罪，又癢又難受。

他決定不再硬扛，前往浙大二院找到了過敏（變態(tài)反應(yīng)）科主治醫(yī)師楊波云。一套檢查下來，真相大白：春季樹木花粉“作祟”，讓他患上了過敏性鼻炎合并結(jié)膜炎。

近期，這家醫(yī)院過敏（變態(tài)反應(yīng)）科進(jìn)入全年的繁忙時間，門診量一路飆升，日接診量最高超過400例，診室內(nèi)的噴嚏聲此起彼伏，不少患者捂著鼻子、揉著眼睛，被過敏折磨得不行。

“大量花粉，天氣助攻，加上過敏體質(zhì)，是過敏科患者扎堆的三大因素。”楊波云說，柏樹、楊樹、柳樹、梧桐這些春天的“造粉大戶”，會在釋放億萬顆微小花粉。它們輕如塵埃，能隨風(fēng)“遠(yuǎn)征”數(shù)百公里，無孔不入。而晴朗、干燥、有風(fēng)的好天氣卻是花粉的“超級快遞員”，能瞬間拉高空氣中的花粉濃度。像小王這樣的過敏體質(zhì)患者，遇到這樣的組合，身體就得吃苦頭了：花粉顆粒一進(jìn)入體內(nèi)，就被免疫系統(tǒng)誤判為“危險敵人”，釋放出組胺等“炎癥因子”，噴嚏和眼淚就都來了，止也止不住。

身體不舒服

怎么知道是過敏而不是感冒？

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科劉春芳副主任醫(yī)師解釋，區(qū)分過敏還是感冒，首先要看癥狀的“側(cè)重點”：

過敏癥狀側(cè)重于“鼻癢”，通常過敏人群遇上過敏原時會連續(xù)打噴嚏，甚至多達(dá)十幾二十個，并流大量清水樣鼻涕，伴有鼻塞、眼睛癢或咽癢等，但不會出現(xiàn)喉嚨痛或全身酸痛的癥狀；

感冒的癥狀是由“病程”決定的，感冒初期會出現(xiàn)鼻流清涕，鼻塞噴嚏，到了后期可能會出現(xiàn)鼻流黃稠涕，感冒時通常也會伴有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力等，但一般不出現(xiàn)鼻癢的癥狀。

“另外要看癥狀的持續(xù)時間。”劉春芳說，如果是過敏，但凡處于接觸過敏原（如花粉、塵螨）的狀態(tài)中時，癥狀就不易減輕，甚至?xí)掷m(xù)數(shù)周甚至數(shù)月；若離開過敏原，雖然癥狀減輕的速度因人而異，但會逐步緩解。而感冒屬于自限性疾病，病程通常7到10天，癥狀有逐步加重和緩解的過程，直至痊愈。

另外，感冒具有傳染性，過敏具備“規(guī)律性”。當(dāng)一群人聚集時，尤其是家庭內(nèi)、學(xué)校或公司辦公室，感冒容易人傳人，可能出現(xiàn)“你有、我有、大家有”的現(xiàn)象。而當(dāng)你發(fā)現(xiàn)每年同一季節(jié)或接觸特定環(huán)境時，你的噴嚏、流涕癥狀都會準(zhǔn)時發(fā)作，且癥狀持續(xù)超過兩周不見好轉(zhuǎn)時，這通常意味著過敏找上了門。

為什么以前不過敏

今年突然”中招“了？

這是很多人最想不通的問題。“其實成人也會‘新發(fā)過敏’，而中年是一個容易被忽視的節(jié)點。”

“如果當(dāng)年花粉來得猛、濃度高，突破了人的‘耐受閾值’也有可能導(dǎo)致成年人‘突然’過敏，每個人的免疫系統(tǒng)都有一個耐受閾值。”專家說，往年花粉濃度低，人可能沒感覺；但當(dāng)年如果濃度驟增，就可能被“打穿”。

有研究顯示，梧桐花粉濃度可以在2天內(nèi)從0飆升到1530粒/千平方毫米。這種“短時高濃度暴露”，正是很多患者描述“幾天內(nèi)突然加重”的原因。

氣候變暖、空氣污染，讓花粉更“毒”也是重要的影響因素。另外，病毒感染、交叉反應(yīng)，也可能成為“導(dǎo)火索”。如果去年冬天有過重感冒，人呼吸道黏膜可能還沒有完全修復(fù)，在這個“屏障脆弱期”再疊加花粉暴露，就更容易誘發(fā)首次明顯癥狀。

過敏了別硬扛

別自行亂用藥

“打不過，咱就躲。”浙大二院過敏（變態(tài)反應(yīng)）科主任醫(yī)師汪慧英提醒，出門前務(wù)必看一眼天氣預(yù)報App上的花粉濃度預(yù)報，濃度高的時候（一般是中午前后、晴天有風(fēng)天）盡量少出門；出去時戴好密封性好的口罩和護(hù)目鏡（或防風(fēng)鏡），穿長袖外套，把花粉擋在外面。回家后馬上洗手、洗臉、漱口，最好再用鹽水沖一下鼻子，換上干凈的家居服。

第二，要防。“花粉季盡量別開窗，用空調(diào)或空氣凈化器（選有HEPA濾網(wǎng)的）來換氣。”汪慧英指出，洗好的衣物、床單最好在室內(nèi)晾干或烘干，免得沾一身花粉。此外，要定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，用加濕器或除濕機(jī)將屋里的濕度保持在50%左右，讓塵螨、霉菌沒法“作妖”。

第三，過敏了別硬扛，別自行亂用藥，尤其是通鼻子很快的“網(wǎng)紅”鼻噴劑，不能長期用，用久了鼻子反而會更堵。記得尋求專業(yè)幫助，醫(yī)生開的鼻噴劑、抗過敏藥、眼藥水，請按時用，能控制住大部分癥狀。想“治本”的患者可以試試脫敏：如過敏原很明確（比如塵螨、貓毛），可以和醫(yī)生聊聊“脫敏治療”，它能讓你身體慢慢適應(yīng)，不那么敏感。如果過敏特別嚴(yán)重，其他方法控制得不好，現(xiàn)在還有一類更精準(zhǔn)的“生物制劑”。它是一種“靶向治療”，專門打擊導(dǎo)致過敏的關(guān)鍵因子，效果強(qiáng)，副作用相對小，但需要醫(yī)生嚴(yán)格評估后才能用。

最后，保養(yǎng)也很重要。別熬夜，睡好覺，身體休息好了，抵抗力才強(qiáng)；多運動，堅持鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，但要避開花粉多的時間段和地點；保持營養(yǎng)均衡，可以多吃點富含維C的食物和深海魚，但過敏的東西，一定別碰。

新民晚報（記者 郜陽 實習(xí)生 張依文），綜合都市快報、潮新聞、北京新聞廣播

編輯：沈佳靈

編審：陳莉