陜西
從不測血壓，以為“身體好”……49歲女子結果突發腦出血送醫手術
科學防護,健康守護
? ? ?
1小時前還在正常生活，
突然頭痛、嘔吐、右側肢體無力，
隨后意識逐漸模糊……
被緊急送往醫院時，
她的血壓已經飆升至200/110mmHg。
? ? ?
01
病例回顧
01
突發急癥：從頭疼到意識不清，僅一小時
2026年4月4日中午，西安市長安區49歲女性患者杜姐（化名）無明顯誘因突發劇烈頭痛、惡心嘔吐，吐出大量咖啡色胃內容物，并出現誤吸。隨后，其右側肢體逐漸無力，意識狀態呈進行性下降。
家人緊急將其送往附近醫院，頭顱CT提示“左側丘腦急性腦出血，出血量約3-4ml”。隨著病情迅速加重，患者意識不清，由120轉運至西安工會醫院急診科。
復查頭顱CT顯示：左側丘腦腦出血，出血量已增至約10ml，且破入腦室。情況危急，醫院神經外科立即啟動緊急救治流程。
02
緊急手術：側腦室外引流+顱內壓監測
當天下午，神經外科董冀晨醫生團隊在全麻下為患者實施了右側側腦室外引流+顱內壓（ICP）置入術。
手術過程順利：醫生以右側中線旁2cm、發髻上3cm為穿刺點，切開頭皮、鉆開顱骨，沿雙側外耳道連線方向精準穿刺，進管約6cm后見淡紅色血性腦脊液流出，提示穿刺成功。術中置入顱內壓監測探頭，顯示顱內壓為10mmHg。
手術過程順利，患者平安返回ICU。隨后護理團隊給予止血、抗感染、抑酸、營養支持等對癥治療，并嚴密監測病情變化。
03
追問病史：10年前妊娠期高血壓，平時從未測血壓
翻閱病歷，一個細節值得警惕——
患者既往史記載：“10余年前有妊娠期高血壓病史”，但患者本人及家屬否認高血壓病史，也否認糖尿病、心臟病史。
換句話說，她知道自己懷孕期間血壓曾出現問題，但產后從未系統監測血壓，也從未接受過規范的降壓治療。
而入院時體格檢查明確記錄：血壓200/110mmHg——這已經是高血壓病3級（極高危） 的水平。
醫生解讀：高血壓是“沉默的殺手”
西安工會醫院神經外科主任王占堯指出，長期高血壓會導致腦內小動脈發生玻璃樣變、纖維素樣壞死，血管壁脆性增加，一旦血壓突然升高，極易破裂出血。
“很多患者平時沒有明顯不適，甚至自認為‘身體挺好’，但血壓已經長期處于高危水平。等到出現頭痛、偏癱、意識障礙時，往往已經是腦出血。”
他特別強調：
· 妊娠期高血壓病史的女性，產后應長期關注血壓變化，不可掉以輕心。
· 35歲以上成年人，建議每年至少測量1-2次血壓。
· 有高血壓家族史、肥胖、高鹽飲食、長期精神緊張等高危人群，應更頻繁監測。
· 一旦確診高血壓，應在醫生指導下規律服藥，不可自行停藥或減量。
目前患者術后生命體征平穩，仍在ICU接受密切觀察和后續治療。
這一病例再次敲響警鐘：高血壓不痛不癢，卻可能在一瞬間改變一個人、一個家庭的命運。
沒有癥狀，不等于沒有風險。
平時不測，不等于血壓不高。
監測血壓，從今天開始。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 神經外科 董冀晨
內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕
稿件審核 | 神經外科 王占堯
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
