全國腫瘤防治宣傳周｜晚期腸癌術后多次復發，專家：不動刀也有解法

4月15日—21日是全國腫瘤防治宣傳周。在抗癌的道路上，面對晚期腸癌術后多次復發的困境，是選擇繼續手術“搏一搏”，還是換一種活法？72歲的王爺爺選擇了后者。江蘇省名中醫、江蘇省中西醫結合醫院腫瘤科主任霍介格團隊，通過中西醫結合的全程管理，讓他已經“帶瘤生存”4年，且生活質量極高。

術后多次復發，中醫助力實現高質量“帶瘤生存”

王爺爺與腸癌的抗爭已經持續了7年。65歲時，他接受了直腸癌根治術，術后還做了放化療。然而，一年半后，肝臟出現了轉移灶。王爺爺再次接受了肝臟轉移瘤切除手術。但病情并未就此向好的方向發展，術后僅僅2個周期化療，原肝臟手術區域又再次出現復發病灶。

面對短期內兩次復發的打擊，加上年事已高，王爺爺明確拒絕了第三次手術及消融治療。“我不想再遭罪了，能不能讓我舒服點？”這是他當時到江蘇省中西醫結合醫院腫瘤科求診時唯一的訴求。

針對王爺爺的病情和意愿，腫瘤科霍介格主任團隊，沒有強行追求“腫瘤完全消失”，而是為他制定了“靶向聯合化療+口服中藥調理+中醫外治對癥”的個體化方案：

西醫控瘤：完成基因檢測，明確治療靶點，通過靶向藥控制腫瘤生長；

中醫扶正：運用腫瘤科特色院內制劑及中藥湯劑，益氣扶正，提高機體免疫力；

外治減癥：配合穴位貼敷、中藥熱奄包等中醫外治法，緩解不適癥狀。

經過6個周期的治療（半年內），王爺爺的肝臟病灶持續縮小，最終穩定在6mm左右。隨后的近5年里，他定期復查，病灶始終保持穩定，沒有繼續增大。現在的王爺爺，每隔3—6個月來醫院復診，平時生活自如，完全看不出是一個晚期癌癥患者。

什么是“帶瘤生存”？霍介格表示，很多患者認為，治療癌癥就必須把腫瘤“趕盡殺絕”。其實，對于高齡、體質弱或反復復發的患者，“帶瘤生存”是一種更明智的選擇。

什么是帶瘤生存？帶瘤生存是指患者經過治療，腫瘤雖然存在，但生長得到控制，病情長期穩定，癥狀消失或減輕，生活質量提高。這類似于高血壓、糖尿病等慢性病的管理模式。中醫上認為，“正氣存內，邪不可干”。在帶瘤生存階段，西醫側重于抑制腫瘤增殖，而中醫則側重于調節人體內環境，扶正祛邪，達到減毒（減輕靶向藥、化療帶來的副作用）、增效（提高機體對腫瘤的抵抗力）、調理（改善睡眠、食欲，讓患者活得更有尊嚴）的作用。

江蘇省中西醫結合醫院2021年獲批江蘇省中醫消化腫瘤臨床醫學創新中心，團隊注重且形成了具有特色的消化腫瘤中西醫結合全程管理方案。“我們不僅關注腫瘤的大小，更關注患者的感受。對于復發轉移的患者，我們不僅有射頻消融、微波消融等微創介入技術，實現“精準滅瘤”，更有深厚的中醫藥治療優勢，通過中藥內服、外敷、針灸等手段，幫助患者減輕痛苦，延長生存期。”腫瘤科霍介格主任說。

通訊員 殷舒月 羅鑫 現代快報/現代+記者 張宇