華佗，漢魏之際名醫(yī)，三國演義中華佗計(jì)劃麻沸散麻醉后，用斧頭為曹操開顱取“風(fēng)涎”，這是羅貫中的藝術(shù)加工，但在真實(shí)歷史中，華佗醫(yī)術(shù)的確高明，擅長(zhǎng)外科手術(shù)，《三國志·方技傳》中記載了華佗醫(yī)術(shù)，比如“斷腸湔洗”的開腹手術(shù)、通過蒜醋汁驅(qū)除寄生蟲等案例。

問題在于：即便華佗計(jì)劃為曹操開顱是虛構(gòu)，但“斷腸湔洗”開腹手術(shù)也極為驚人，那么華佗真能做到這一點(diǎn)嗎？

民國時(shí)期，很多學(xué)者質(zhì)疑華佗歷史，認(rèn)為缺乏無菌、止血、麻醉等條件支撐，華佗做不到開腹，因此華佗歷史存在大幅度的藝術(shù)加工。

然而，上個(gè)世紀(jì)考古發(fā)現(xiàn)一本漢代醫(yī)書，其中記載的內(nèi)容改寫認(rèn)知，乃至顛覆中醫(yī)歷史，因?yàn)榭梢宰C明華佗醫(yī)術(shù)并非虛構(gòu)、并不夸張。

上世紀(jì)70年代，湖南長(zhǎng)沙芙蓉區(qū)東郊瀏陽河旁的馬王堆街道，考古發(fā)現(xiàn)“馬王堆漢墓”，墓主為西漢初期長(zhǎng)沙國丞相、轪侯利蒼（？一前186年）的家族墓地。

馬王堆漢墓中，出土遺存極其驚人，其中之一是“馬王堆帛書”，而帛書中有一本叫《五十二病方》，全書近萬字，占了馬王堆帛書三萬多字的近三分之一。因卷前有目錄列有52種病名，且目錄之末有“凡五十二”的記載，故名《五十二病方》。

眾所周知的是，談及中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，人們印象中往往是望聞問切，辯證治病，不懂手術(shù)，但“五十二病方”卻是一本實(shí)用外科手冊(cè)，其中記錄了大量外科治病方法。更重要的是，“五十二病方”幾乎包含了如今所有的醫(yī)學(xué)分科。

首先，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類，五十二病方幾乎包含所有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科

五十二病方詳細(xì)記載了283個(gè)醫(yī)方，254種藥名，其中涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科和五官科等103種疾病的治療醫(yī)方。按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科，幾乎涵蓋了所有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科。

其實(shí)，漢晉之后的中國醫(yī)學(xué)，在分科的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化，比如宋代錢乙就精研兒科，留下了《小兒藥證直訣》三卷等專著。

此外，五十二病方不是簡(jiǎn)單的記錄病方，而是已經(jīng)形成了一些治療體系，形成了相應(yīng)的操作流程，比如其中的“牝痔”（見下文）不單單是手術(shù)，還有其他各種問題的處理。

其次，中國已發(fā)現(xiàn)的最古老的醫(yī)方，中國最早的實(shí)用外科手冊(cè)

黃帝內(nèi)經(jīng)屬于綱領(lǐng)性的，理論性的，但五十二病方屬于實(shí)操層面的，且不是我們認(rèn)知中的實(shí)操，而主要是外科層面實(shí)操。

書中提到的病名，現(xiàn)存的一共有103個(gè)，所治包括內(nèi)、外、婦、兒、五官各科疾病，所載尤以外科病所占比重為大。除了我們熟知的敷貼法、藥浴法、煙熏或蒸氣熏法、砭法、灸法、按摩法、角法（火罐療法）等之外，還有按壓止血法，對(duì)癲癇病的臨床表現(xiàn)及治療做了論述，用水銀治療皮膚瘙癢、凍瘡等皮膚問題。

其中，“五十二病方·牝痔”一篇中，記載了手術(shù)割痔的方法，即：“巢塞直者，殺狗，取其脬（膀胱），以穿籥，入直中，炊（吹）之，引出，徐以刀（劙）去其巢。治黃黔（芩）而婁（屢）傅之。”簡(jiǎn)而言之，就是狗之脬塞入，吹大，然后讓痔拉出，進(jìn)而刀割之，涂黃荃粉消毒和止血。

同時(shí)，“五十二病方·牝痔”中還記載：“人州出不可入者，以膏膏出者，而到（倒）縣（懸）其人，以寒水?（濺）其心腹，入矣。”這是西漢前期古人讓痔收回去的方法。

最后，搞清楚西漢初期中醫(yī)水平，那么就更能解釋一些歷史問題了。

其一，五十二病方是西漢初期的醫(yī)學(xué)書籍，而形成這些治療方法必然比之更早，也就是戰(zhàn)國秦朝，即便春秋時(shí)期也必然已有高水平醫(yī)生和醫(yī)術(shù)。既然如此，史書上的神醫(yī)扁鵲為何不是真實(shí)存在？同時(shí)先秦古人能寫出黃帝內(nèi)經(jīng)也就不奇怪了。

其二，華佗是漢魏時(shí)人，即約145年－208年，相距馬王堆漢墓300年，在此期間醫(yī)術(shù)自然有所進(jìn)步，比如其中還有醫(yī)學(xué)圣手郭玉等，另外畢竟?jié)h朝承平數(shù)百年。同時(shí)，華佗本人是醫(yī)道天才，還發(fā)明了“麻沸散”。據(jù)此，華佗能做“斷腸湔洗”開腹手術(shù)也就順理成章了。

總之，五十二病方上承先秦醫(yī)術(shù)，證明史書記載的先秦傳奇醫(yī)術(shù)并非完全虛構(gòu)，乃至可能就是真實(shí)記載，下啟漢唐宋明醫(yī)學(xué)，更是不僅證明中醫(yī)也有外科手術(shù)，而且已經(jīng)形成了體系，過去宣稱中醫(yī)不懂外科的輿論純屬污蔑，非蠢即壞！