多指案例71丨術后1年9個月，寶寶可以拿筆嗎？可以從毛筆字練起！

這個孩子的右手是典型的蟹鉗多指，在IV型多指當中也屬于比較特殊的一種，因為外形和螃蟹的鉗子一樣，所以被這樣命名，但其實和螃蟹這類的食物沒有關系，是一種發育的異常導致的。

在孩子1歲多的時候，一家人來到了門診，想要為孩子把右手的多指給去掉，因為這個多指影響到了右手的活動，將來很多事情都做不好。

其實早在孩子6個月的時候，家長就帶著孩子到了當地的醫院看過，當時都住進院了，抽血檢查都做完了，結果被告知孩子的情況無法立即手術，還需要等到1歲半之后。

之后家長就一邊等待一邊繼續咨詢，有了確切的消息之后，這才激動地從老家趕過來。

多指手術，什么時候可以做？

一般來說，其實多指在寶寶6個月左右的時候就可以手術了，這個階段寶寶的心肺功能相對比較健全了，等到體重達到了12斤，在寶寶身體健康的情況下，及時去除多指，更有利于寶寶恢復和鍛煉。

不過這個孩子也不算晚，每個年齡段各有特點，手術同樣是可以進行的。

蟹鉗多指，不只是切除

因為結構的特殊，孩子蟹鉗多指并不是簡單地去掉外側的多指就好了，一些不那么復雜的多指可以這樣做，但對于這個孩子來說，重點還在接下來的截骨矯形上。

術前孩子的拇指有側偏，如果不做處理，還是會繼續側偏下去的，所以術中要對關節囊、韌帶等部位進行適當的調整，最后再配合克氏針來固定住，這樣通過術中和術后的共同努力，孩子拇指的外觀和功能才能有一個比較好的進步條件。

方案清楚之后，家長也是放下了一直懸著的心，在準備妥當之后，孩子的手術也就排上了日程。

手術順利地幫助寶寶切掉了多指，“螃蟹手手”搖身一變，現在是靈活的五指了。

以后能拿筆寫字嗎？

因為是右手，所以爸爸媽媽非常在意術后的功能，特別是右手拿筆寫字的能力，畢竟等孩子上學，這些都是必要的。

術后3個月復查的時候，孩子右手就有不錯的活動能力了，雙手一起玩玩具的姿態很好，家里也給孩子買了可以鍛煉的螺絲玩具，孩子很愛玩，拇指擰起來很有勁，這就是一個好的開始，說明家長前期做的被動鍛煉動作到位了。

因為孩子媽媽也是醫護人員，所以對于換藥、綁支具和功能鍛煉都非常重視，這樣孩子就能很快地適應這些護理和鍛煉，也能慢慢地從被動訓練轉向主動活動。

術后1年9個月的時候，孩子已經有了大變化，性格沉穩了不少，而且也上了幼兒園，正在學習寫寫畫畫了。

經過這段時間的恢復和鍛煉，可以看到孩子左右手的拇指其實差距也很小了，湊在一起，基本上是看不出什么的，媽媽講不論是在門診外面還是孩子出去玩，一般都沒有人會發現異常了。

觀察孩子的抓握方式和力度，拇指基本上能做的事情很多了，這對于孩子來說，進步是明顯的，能夠在外觀上不會被側目，在功能上也能完成很多動作。

媽媽還在考慮要不要讓孩子先用左手去寫字，但其實這個時候就是要去鍛煉孩子的拿筆寫字能力，多去寫寫畫畫，特別是可以試試練習毛筆字，比較適合孩子上手握筆，對拇指的活動很有幫助。

練習一段時間后，再循序漸進地去寫其他的，注意握筆姿勢的規范和舒適，給孩子一點時間，相信他會做到的。

孩子這樣的多指，手術及時做，留給孩子去恢復和家長引導鍛煉的時間就相對長一些，像握筆寫字這些活動，離不開練習，這也是家長需要注意的一點，重在堅持，熟能生巧，用得多了，自然也就會了。