據(jù)英國(guó)媒體4月21日?qǐng)?bào)道，英國(guó)議會(huì)兩院已審議通過(guò)《煙草與電子煙法案》，現(xiàn)年17歲及以下青少年被終身禁止購(gòu)買香煙。

這一消息不由得引人思考，為何會(huì)通過(guò)如此強(qiáng)硬的終身控?zé)煼ò福吭絹?lái)越多的“硬核干預(yù)”能否真正減少肺癌的發(fā)生？老煙民們吸煙量超過(guò)多少需盡早進(jìn)行肺癌篩查？

現(xiàn)年17歲及以下青少年終身禁止購(gòu)買香煙，打造“第一代無(wú)煙者”

英國(guó)《煙草與電子煙法案》規(guī)定，商家若向2009年1月1日及之后出生的人群售賣煙草制品，即構(gòu)成違法行為。此舉旨在杜絕該群體吸煙，打造無(wú)煙一代。

英國(guó)衛(wèi)生大臣韋斯·斯特里廷稱這是“國(guó)民健康的歷史性時(shí)刻”，將打造“第一代無(wú)煙者”，讓他們免受終身成癮與煙草的危害。

法案成為法律后，英國(guó)政府有權(quán)將室內(nèi)禁煙令擴(kuò)大到兒童游樂(lè)場(chǎng)、學(xué)校和醫(yī)院外等公共區(qū)域；限制電子煙的口味和包裝，并在已實(shí)施禁煙令的場(chǎng)所禁止吸電子煙。

英國(guó)不是唯一一個(gè)使用“硬核手段”斬?cái)酂煵菸：Φ膰?guó)家。據(jù)媒體報(bào)道，2022年，新西蘭成為首個(gè)頒布此類法律的國(guó)家，同樣禁止向2008年以后出生的人群銷售香煙；但實(shí)施不到一年，該法在政府換屆后被廢除。2025年11月，馬爾代夫宣布禁止向2007年1月1日之后出生的人群銷售香煙。

肺癌在發(fā)病榜和死亡榜中均居首位，是我國(guó)絕大多數(shù)省份居民的“頭號(hào)癌癥殺手”

若要問(wèn)為何會(huì)通過(guò)此法案？一組來(lái)自英國(guó)國(guó)民保健制度的數(shù)據(jù)就是最不容反駁的理由，在英格蘭地區(qū)，每年約有7.5萬(wàn)人死于吸煙，約占全部死亡人數(shù)的四分之一。

在中國(guó)，煙草的危害同樣絕對(duì)不可小覷。據(jù)近日國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2024年中國(guó)分地區(qū)惡性腫瘤流行情況分析》，2024年中國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例515.06萬(wàn)，死亡病例258.22萬(wàn)。其中，肺癌發(fā)病117.6萬(wàn)例、死亡74.3萬(wàn)例，在發(fā)病榜和死亡榜中均居首位。

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并且，肺癌在中國(guó)27個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）中居惡性腫瘤發(fā)病首位，在中國(guó)26個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）中居惡性腫瘤死亡首位。

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吸煙量超過(guò)一個(gè)數(shù)，需盡早進(jìn)行肺癌篩查！

雖然吸煙不是肺癌的唯一因素，但卻被公認(rèn)是肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。煙草在燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多種致癌化學(xué)物，比如多環(huán)芳烴、芳香族及其胺類、亞硝胺等，煙草本身含有砷、鎳、鉻等無(wú)機(jī)致癌物。吸煙除了增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加膀胱癌、食管癌、口腔癌、乳腺癌等多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)高樹庚教授曾提醒我們，起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)引發(fā)肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度越大，建議吸煙量≥20包年（每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）的人群盡早進(jìn)行肺癌篩查。

此外，涉及下列危險(xiǎn)因素之一的人也一定要進(jìn)行早篩：

二手煙或環(huán)境油煙吸入史：二手煙暴露會(huì)增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，炒炸等烹飪方式產(chǎn)生的廚房油煙可以導(dǎo)致DNA損傷或癌變；

職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史：長(zhǎng)期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉、二氧化硅、煤煙等高致癌物質(zhì)的人更容易患肺癌。

個(gè)人腫瘤史：曾經(jīng)患過(guò)其他惡性腫瘤的人可能攜帶異常基因突變，進(jìn)而增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

一級(jí)親屬肺癌家族史：一級(jí)親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）被診斷為肺癌的人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高；

慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發(fā)病率比健康人群高。

目前已經(jīng)有很多種肺癌篩查方法，它們的精準(zhǔn)程度是不一樣的。大多數(shù)人體檢的時(shí)候，肺部檢查主要是進(jìn)行胸部X線攝片，但是X光片敏感性相對(duì)較差，不能夠查出5毫米以下、密度不是很高的結(jié)節(jié)；相比之下，低劑量螺旋CT的精準(zhǔn)度要高的多，肺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、形態(tài)、大小、邊緣、密度等都可一覽無(wú)余。

若是確診了肺癌，也不必完全喪失生活的希望。目前肺癌的治療方法有很多，也比較成熟，包括手術(shù)、化療、放療、分子靶向治療、介入性治療等，至于哪種方法最合適，還是要看病理類型和分期。

“就拿肺腺癌來(lái)說(shuō)，可以用分子靶向治療精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，這種方法是以腫瘤中特異性分子為靶點(diǎn)，通過(guò)靶向藥物干擾腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂和擴(kuò)散。如今有很多新靶點(diǎn)源源不斷地出現(xiàn)，選擇特異性的標(biāo)靶人群，能夠明顯增加生存率。”高院長(zhǎng)講道。

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排版：張彥

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