近日,菏澤市醫保局局長趙曉丹帶隊深入鄄城縣、東明縣調研專項整治督導組反饋問題整改、智能監管系統應用、醫保“四支付”推廣等重點工作。
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調研組采取“四不兩直”方式開展調研,事前通過智能監管系統、基金結算系統篩選6家定點醫療機構作為調研點。在定點醫療機構,調研組查閱相關系統、記錄、資料,隨機抽查在院患者就醫情況,詳細詢問醫保經辦服務、醫保政策執行、基金撥付使用、智能監管應用等情況,與醫務人員深入交流,現場宣講政策、及時答疑解惑。
調研期間,調研組與鄄城縣、東明縣醫保局有關負責人座談交流,重點了解上級專項整治督導組反饋問題整改落實情況、智能監管應用情況、參保擴面、醫療救助金撥付、醫保“刷臉支付、移動支付、信用支付、一碼支付”、自查自糾等工作開展情況,分析當前存在的問題,并對下步工作提出要求。
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調研組強調,要深化思想認識,扎實推進醫保基金管理突出問題整治工作,全力做好上級專項整治督導組反饋問題整改落實,并舉一反三深化整改整治。要充分發揮智能監管系統的作用,統籌推進事前預警提醒、事中精準審核、事后從嚴查處的“三道防線”建設。要聚焦群眾看病繳費排隊問題,建立“四支付”相互融合、協同互補的便捷支付體系,讓參保群眾就醫繳費更便捷。要積極做好參保擴面工作,同時強化醫保經辦內部管理,加強醫保政策業務培訓,不斷提升醫保經辦服務水平和能力。
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