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筑牢醫療保障
護佑健康生活
泗洪醫院2026年度醫保工作培訓會
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為了進一步提升醫院醫保管理水平,強化基金監管防范意識和能力,4月23日下午,泗洪醫院在綜合樓多媒體Ⅱ召開2026年度醫保工作培訓會,洪醫集團副董事長、泗洪醫院院長高明獻,泗洪醫院副院長陳鵬出席會議,相關職能科室負責人,各臨床科室主任、醫保聯絡員以及不值班醫生參加培訓。培訓由泗洪醫院黨委書記、副院長談兆斌主持。
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高院長在培訓前指出,醫保工作是全員工程,政策性強、涉及面廣、關注度高。本次醫保專題培訓的目的是準確把握新形勢下的醫保政策要求,規范診療行為,提升精細化管理水平,進一步做好醫保工作。培訓直接關系到醫院的規范運行、患者的切身利益以及醫保基金的安全使用。對此,他對參加培訓的醫務人員提出三點要求:一是提高站位,充分認識醫保工作的重要性。當前,醫保支付方式改革正在深入推進,醫保基金監管也進入了“嚴監管”時代,全院每一位醫務工作者都要從醫院發展和患者利益的高度來重視醫保工作,進一步提高對醫保工作重要性的認識。二是正視問題,找準醫保管理中的薄弱環節。我們要以培訓為抓手,解決短板,切實提高業務能力。三是落實責任,以學促改提升醫保服務效能。全體醫務人員要深入學習,吃透政策。醫保科要認真解讀,醫務人員要帶著問題學。會后科室要組織二次培訓,確保每一位醫務人員都能準確理解、熟練掌握政策要求。此外,要認清本質,樹牢“分值意識”。大家要明白DIP付費方式是對醫療服務行為、成本控制和質量管理的系統性重構,必須認清DIP付費的本質變化,全員掌握分值規則。同時,要做到嚴守規范,不越紅線。堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費”的原則。確保編碼準確,杜絕低碼高編,嚴禁套取、騙取醫保基金。他希望全體醫務人員能以此次培訓為契機,進一步增強責任感和使命感,將各項要求內化于心、外化于行,落實到每一個診療環節、每一份病歷、每一張清單中。為患者提供更優質、更規范的醫保服務,實現醫療質量與效率的雙提升。
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培訓中,陳鵬副院長從清算數據反饋、透視數據分析與DIP管理、基金監管、績效評價、DIP病種組變化對比、醫療服務立項指南六個維度,全面匯報了醫院近期醫保工作,并對醫院醫保涉及的關鍵環節進行了梳理。同時,他結合數據分析與科室實際案例,細致研究了醫保運行過程中面臨的問題。針對臨床各科室梳理出的醫保工作運行中的難點與堵點,與會人員展開了充分討論,并制定了相應的解決對策。
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本次培訓,進一步強化了醫保基金安全責任意識。今后,泗洪醫院將以此次培訓為契機,持續加強醫保政策常態化學習與自查整改,嚴格規范診療與收費行為,確保各項醫療收費合理合規、有據可依,切實維護患者利益與醫保基金安全,為患者提供更規范、高效、放心的醫療服務。
編輯丨許雅晗
審核丨趙云梅
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