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福州44歲的林先生在非洲工作
由于當地醫療條件有限
許久未做過體檢的林先生
專程飛回國內體檢
結果在血常規報告中嗜酸性粒細胞那一欄
赫然標著醒目的“向上箭頭”
讓林先生心里直發慌
這究竟是怎么回事?
追根溯源
解開報告異常之謎
林先生帶著報告單,滿腹困惑地來到福建醫科大學吳孟超紀念醫院(福建醫科大學孟超肝膽醫院)感染二科韓荔芬主任醫師的門診。
“在非洲做什么工作?經常接觸河水、湖水等自然水體嗎?”韓荔芬的追問,讓林先生愣住了。林先生回憶,自己在烏干達從事海鮮養殖,日常勞作頻繁接觸當地的湖泊與河流。
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▲圖片由豆包AI生成
憑借多年與傳染病打交道的診療經驗,韓荔芬當即警覺。入院后復查,林先生的嗜酸性粒細胞還在飆升,這是身體發出的最強警報。
終于,經過檢驗科醫師不懈的濃縮、鏡檢與形態學甄別,曼氏血吸蟲蟲卵終于在糞便標本中現出了原形。
曼氏血吸蟲是什么?
韓荔芬解釋,曼氏血吸蟲是一種主要流行于非洲(撒哈拉以南地區)、南美洲(如巴西)及加勒比海地區的寄生蟲,危害不容小覷。
曼氏血吸蟲的傳播鏈精密而隱蔽:含有曼氏血吸蟲蟲卵的糞便排入水體,孵化出毛蚴;毛蚴鉆入唯一的中間宿主——雙臍螺,在其體內經無性繁殖發育成尾蚴后釋放入水。
人、靈長類及嚙齒類動物一旦接觸含尾蚴的疫水,尾蚴便能在數十秒內穿透皮膚,完成感染。
很多人感染后毫無感覺。但若不及時治療,蟲卵會悄悄沉積在肝臟、腸道,引發肉芽腫,最終導致肝纖維化與門靜脈高壓。等到出現嚴重癥狀,往往已錯過最佳治療時機。
“這絕不是個例。”韓荔芬特別強調
隨著國際交流頻繁
越來越多的歸國務工人員、游客
被查出寄生蟲感染
福建作為著名僑鄉
前往非洲、南美經商、務工的人員眾多
輸入性曼氏血吸蟲病的風險正在悄然上升。
針對前往或來自流行區的人群
科學防護是最佳武器
韓荔芬提醒
1.避免接觸疫水
最主要的防護措施是完全不接觸當地自然水體。赴境外前,應主動了解目的地曼氏血吸蟲病流行情況,盡量避免進入已知疫區水域。
2.必要防護不可少
因工作必須下水時,應穿戴防水手套、膠靴等防護裝備,并最大限度減少皮膚暴露時間。
3.應急處理
偶然接觸疫水或可疑水體后,需立即用干毛巾擦干暴露皮膚,或涂抹濃度為70%的酒精,以殺滅可能附著在皮膚的尾蚴。
4.飲水安全
在流行區飲水、洗澡或洗衣,務必使用氯消毒、煮沸或靜置48~72小時后的安全水源,杜絕尾蚴經口感染。
5.歸國體檢
疫區歸來后,主動體檢至關重要。血常規中那一項異常的嗜酸性粒細胞,或許是身體發出的微小警報。
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福建衛生報全媒體記者:張帥
通訊員:趙玉婷 陳瑋
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、劉碧華
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