來源:寧波晚報
作為一名九旬老人,李奶奶平時身體硬朗,沒得過什么慢性病,日常生活都能自己打理。半個月前,她突然開始胃脹,一吃東西就覺得堵在胸口,連平時愛吃的青菜粥都咽不下,還總打嗝、沒力氣,偶爾還嘔吐。女兒王女士起初以為她是“吃壞了肚子”,買了助消化的藥給她吃,可藥吃了一周,胃脹不僅沒好,反而越來越重,連走路都覺得腿軟。
王女士頓感不妙,趕緊帶著李奶奶來到寧波大學附屬人民醫院(鄞州人民醫院)消化內科就診。
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“當時老人臉色發黃,精神萎靡,腹脹腹痛,還惡心想吐。”接診醫生陳長喜主任醫師說,剛開始給李奶奶開了腹部B超和血常規檢查,本想排查是不是胃炎、膽囊炎,可檢查結果卻指向了另一個方向:隨機血糖儀一測,數值直接“爆表”,連儀器都測不出來,電解質鉀、鈉指標也全亂了套。
“這不是普通的胃病,是糖尿病!”陳長喜立刻安排李奶奶住院。
“我既不渴,也沒多尿,怎么會是糖尿病?”李奶奶至今仍難以置信。
陳長喜介紹,李奶奶得的是無癥狀糖尿病,各年齡段都比較常見。他們不一定有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)的表現,反而表現為胃脹、沒胃口、乏力、手腳麻,很容易被當成勞累、老胃病,耽誤了治療。
長期高血糖會損傷胃腸神經,導致“糖尿病胃輕癱”——胃的蠕動變慢,食物排不出去,就會胃脹、惡心;同時,高血糖還會讓身體電解質紊亂,引發乏力、頭暈。李奶奶的“胃病”,其實是糖尿病的“偽裝”。
明確病因后,陳長喜立刻聯合內分泌醫師為李奶奶制定了治療方案,控制血糖加調節腸胃,治療3天后,李奶奶的胃脹明顯緩解,胃口也恢復了。
“現在想想真后怕,醫生說長期高血糖會引起各種并發癥,甚至酮癥酸中毒、高滲性昏迷,那是要命的。”李奶奶的女兒說。
陳長喜提醒,常規體檢非常重要,特別是65歲以上老人,哪怕沒癥狀,每年也要做一次全面體檢,重點查血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能;如果老人出現不明原因的胃脹、沒胃口、乏力、手腳麻,別只當“胃病”治,一定要及時查血糖等項目,早發現、早干預,才能避免并發癥。
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