深圳一名1歲大的女童因接觸小區的非洲大蝸牛,出現持續高燒,最終在深圳市兒童醫院被確診感染廣州管圓線蟲病,引發嚴重腦炎,歷經半年治療日前才得以停藥,后續仍需長期隨訪。市兒童醫院神經內科醫生羅序峰提醒,深圳的雨季即將來臨,非洲大蝸牛活動愈發頻繁,家長務必警惕這個“隱形殺手”——非洲大蝸牛,避免孩子接觸這類攜帶致命寄生蟲的生物。
據了解,該患兒最初出現高燒、嘔吐等癥狀,被附近醫院診斷為腦炎,使用常規腦炎藥物治療后效果不佳,隨后轉診至市兒童醫院。醫護人員排查常見細菌、病毒后,最終發現致病元兇是廣州管圓線蟲。“追問病史才知道,爸爸在小區帶娃時,孩子在小區里自由爬行、玩耍,而該小區內有大量非洲大蝸牛活動。”羅序峰表示,結合患兒癥狀和接觸史,明確此次腦炎是由接觸蝸牛攜帶的廣州管圓線蟲幼蟲引發。
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患兒檢查報告
令人揪心的是,該患兒的治療周期長達半年,從去年9月發病至今,才剛停藥出院,后續仍需持續隨訪觀察。“這種腦炎之所以難治,核心有兩個原因。”羅序峰解釋,一是治療藥物比較少,一般采用阿苯達唑驅蟲治療,有時數個療程仍無法完全驅除蟲體,二是線蟲被殺死后,其蟲體還會引發人體嚴重免疫反應,造成繼發腦部損傷。若治療不及時,可能導致腦組織壞死、抽筋、智力低下、腦出血等嚴重后遺癥,甚至危及生命。
羅序峰告訴記者,類似的病例并非個例,僅去年就有兩三個兒童因接觸蝸牛感染廣州管圓線蟲。這類寄生蟲在華南地區分布廣泛,其終宿主是老鼠,而非洲大蝸牛是主要中間宿主,線蟲幼蟲會寄生在蝸牛體內,伺機傳播給人類。
“廣州管圓線蟲的傳播途徑比想象中更隱蔽,除直接用手觸摸蝸牛可能感染外,接觸蝸牛爬過的路面、草叢留下的黏液,也可能被幼蟲感染。”羅序峰指出,幼兒好奇心強,喜歡在地上爬行、觸摸周圍物品,且常有“吃手”的習慣,一旦接觸到被污染的物品,幼蟲就可能通過口腔進入人體,隨后侵入血液,最終穿透血腦屏障寄生在腦部,引發嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎,還可能導致肺部感染,視力障礙等問題。該寄生蟲的潛伏期為1至36天,兒童平均為14天,接觸后可能不會立即發病,容易被家長忽視。目前,廣州管圓線蟲感染暫無特效疫苗,治療主要依靠阿苯達唑等驅蟲藥結合激素,而激素長期使用會產生一定副作用,給患兒身體帶來額外負擔。
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深圳雨后常出沒的非洲大蝸牛
隨著深圳雨季臨近,潮濕的環境會讓非洲大蝸牛大量爬出藏身之處,在小區草叢、路面、墻角等處頻繁活動。單只蝸牛身上可能攜帶數百條寄生蟲,是多種人畜共患寄生蟲和病原菌的中間宿主,除了廣州管圓線蟲,還可能傳播結核病等疾病。
“這類感染完全可以避免,關鍵在于做好防護。”羅序峰提醒,家長帶娃時需牢記三點:一是嚴禁孩子觸摸、捕捉、踩踏非洲大蝸牛;二是若孩子不慎接觸到蝸牛或疑似被污染的區域,需立即用流動水+肥皂/洗手液徹底清洗雙手,避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻;三是注意孩子的玩具衛生,若玩具掉落在戶外地面,需及時清洗消毒后再給孩子玩耍,避免孩子將污染的玩具放入口中。
采寫 | 深圳晚報記者 周倩 文/圖
編輯 | 張裕麟
審讀 | 黃明鋼
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
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