湖南
“十來年了，眼睛沒有一天舒服過，像在沙漠里行走，又干又痛，還怕光流淚。”62歲的退休教師陳老師這樣描述她的困擾。自十年前絕經(jīng)后，她的眼睛就開始出現(xiàn)問題，近五年愈發(fā)嚴(yán)重，嘗試了各種眼藥水、中藥調(diào)理，效果甚微，甚至一度懷疑自己患了不治之癥。
陳老師的癥狀復(fù)雜多樣：除了嚴(yán)重的眼干、異物感，她還伴有畏光、流淚、視力波動(dòng)，閱讀超過十分鐘就模糊不清。作為曾經(jīng)的語文老師，現(xiàn)在連閱讀都成了奢望，社交活動(dòng)也大大減少。“最難過的是，孫子讓我講故事，可我連繪本上的字都看不清。”
今年一月，陳老師來到南昌愛爾眼科醫(yī)院找到了黃海主任。經(jīng)過全面的干眼檢查，黃海主任發(fā)現(xiàn)她屬于“混合型干眼癥”：既有水液缺乏，又有蒸發(fā)過強(qiáng)（瞼板腺功能障礙明顯），還伴有眼表炎癥和角膜點(diǎn)狀上皮脫落。
據(jù)悉，黃海主任醫(yī)師是江西省內(nèi)較早開展干眼綜合診療的專家，在干眼癥領(lǐng)域有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
“你這是典型的與年齡和激素水平變化相關(guān)的干眼癥。” 黃海主任分析道，“女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，淚腺分泌功能減退，同時(shí)瞼板腺功能也隨年齡退化，加上長(zhǎng)期的教學(xué)工作導(dǎo)致用眼過度，多種因素疊加形成了復(fù)雜的干眼癥。”
面對(duì)復(fù)雜的病情，黃海主任采用了個(gè)體化的綜合治療方案。首先，針對(duì)水液缺乏，他推薦了不含防腐劑的人工淚液和血清眼藥水（從患者自身血液中提取富含生長(zhǎng)因子的血清制成）。針對(duì)瞼板腺功能障礙，進(jìn)行了三次強(qiáng)脈沖光治療，封閉異常血管，消除炎癥，改善油脂分泌質(zhì)量。
“第一次用血清眼藥水時(shí)，感覺像‘久旱逢甘霖’。”陳老師回憶說。這種特殊的眼藥水完全不含防腐劑，富含多種生長(zhǎng)因子，不僅能補(bǔ)充淚液，還能促進(jìn)眼表組織修復(fù)。
針對(duì)角膜上皮損傷，黃海主任使用了角膜繃帶鏡結(jié)合促進(jìn)上皮修復(fù)的藥物。同時(shí)，陳老師還接受了淚小點(diǎn)栓塞術(shù)——在淚小點(diǎn)植入微小的膠原蛋白塞，減少淚液排出，相當(dāng)于“堵住水池的排水口”，讓自身有限的淚液在眼表停留更長(zhǎng)時(shí)間。
“治療需要耐心，像調(diào)理土地一樣調(diào)理眼表環(huán)境。”黃海主任強(qiáng)調(diào)。在三個(gè)月的系統(tǒng)治療期間，陳老師每月復(fù)查，黃海主任根據(jù)恢復(fù)情況隨時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)，她還接受了營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加深海魚、亞麻籽等富含Omega-3的食物攝入，學(xué)習(xí)眼瞼按摩和熱敷方法。
治療三個(gè)月后，陳老師的角膜上皮基本修復(fù)完整，眼睛異物感消失，干澀情況有所好轉(zhuǎn)。“我現(xiàn)在能連續(xù)閱讀半小時(shí)不累，還能給孫子讀繪本了，生活重新有了質(zhì)量。”她激動(dòng)地說。
黃海主任指出，中老年女性是干眼癥的高危人群，但常常被誤認(rèn)為“老人病”而得不到足夠重視。“干眼癥不是不治之癥，但需要科學(xué)診斷和系統(tǒng)治療。陳老師的成功案例告訴我們，即使是復(fù)雜的重度干眼，通過個(gè)性化綜合治療也能得到改善。”（通訊員 王璐）
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