Nat Commun |?李敏團隊揭示棕櫚酸驅動百日咳鮑特氏菌高毒力流行株炎癥增強機制

百日咳（ W hooping cough ）是由 百日咳鮑特氏菌（ Bordetella pertussis ） 引起的高度傳染性呼吸道疾病。盡管全球疫苗接種率已超過 80% ，近年來百日咳仍在多個國家出現明顯回升，尤其在高疫苗覆蓋人群中持續傳播【1】。這一現象提示，除免疫保護減弱外，病原體自身進化可能在疾病復燃中發揮重要作用【2】。近年來，我國逐漸出現一類優勢流行株 —— ptxP3 型大環內酯耐藥 MT28 譜系，該譜系在多地暴發中占據主導地位【3】，但其流行優勢的分子機制尚不清楚。

2026 年 4 月，上海交通大學醫學院 附屬仁濟醫院檢驗科李敏團隊在 Nature Communications 發表研究論文，題為 Released palmitic acid–mediated TLR4/NF- κB activation enhances the virulence of Bordetella pertussis MT28 lineage 的研究論文。 該研究結合流行病學、組學分析與動物模型，系統揭示了MT28譜系的致病優勢來源，并首次提出：百日咳鮑特氏菌通過釋放棕櫚酸（palmitic acid, PA）激活宿主TLR4/NF-κB炎癥通路，從而增強毒力和炎癥反應。

研究團隊首先對 2024–2025 年超過 1.3 萬例疑似百日咳患者進行分析，發現 百日咳鮑特氏菌 陽性率達 12.63% ，其中約 60% 的病例集中于 6–18 歲兒童和青少年，且絕大多數患者曾接種 百日咳 疫苗。進一步分離獲得的臨床 菌株均 屬于 ptxP3 大環內酯耐藥 MT28 譜系。結合既往研究中 MT28 譜系近年來在中國多地及海外病例中的持續檢出，提示當前百日咳流行可能已進入 “ 高疫苗覆蓋背景下新型優勢譜系擴張 ” 的階段。

隨后，研究團隊比較了 MT28 與歷史流行譜系的生物學表型。結果顯示， MT28 菌株在體外具有更強的生物 被 膜形成能力、上皮細胞侵襲能力 以及促炎因子 誘導能力，可顯著誘導 TNF-α 、 IL-1β 和 IL-6 等炎癥因子表達。在小鼠感染模型中， MT28 感染表現出更高的呼吸道定植能力、更明顯的肺部炎癥損傷、中性粒細胞浸潤以及更顯著的咳嗽頻率和持續時間，說明該譜系不僅具有流行優勢，也呈現出更強的炎癥誘導和致病潛能。

為解析 MT28 誘導 炎癥反應 增強 的分子基礎，研究團隊進一步開展 轉錄組 和脂質靶向 代謝組 學分析。除了 ptxA 、 fhaB 、 tcfA 和 bvgA 等 百日咳鮑特氏菌 經典毒力相關基因表達上調外，研究團隊還發現， MT28 菌株中脂肪酸合成相關基因上調，而脂肪酸降解相關基因下調，提示其可能存在脂質代謝重編程。功能實驗顯示， 百日咳鮑特氏菌 培養上 清能夠 強烈誘導巨噬細胞 的 炎癥反應，而中和游離脂肪酸后，該炎癥反應明顯減弱，表明細菌釋放的游離脂肪酸是驅動炎癥增強的重要介質。

進一步的脂質組學篩選和 LC-MS 定量分析將棕櫚酸（ PA ）鎖定為 MT28 譜系中顯著富集的關鍵脂質分子。外源性 PA 可直接誘導巨噬細胞產生炎癥因子，并進一步增強不同 百日咳鮑特氏菌 菌株誘導的炎癥反應。機制研究表明， PA 可激活 宿主 巨噬細胞 TLR4/MyD88/NF- κB 信號通路；使用 TLR4 抑制劑后， PA 或 百日咳鮑特氏菌 誘導的炎癥因子表達顯著下降。在 TLR4 缺失小鼠中， MT28 感染誘導的炎癥反應和組織損傷明顯減輕，而細菌負荷并未發生顯著變化，提示該通路主要參與炎癥放大，而非直接調控細菌定植。

綜上，該研究揭示了百日咳鮑特氏菌優勢流行MT28譜系通過釋放棕櫚酸激活TLR4/NF-κB炎癥通路，從而增強宿主炎癥反應和致病表型的新機制。該發現提出了“細菌代謝產物驅動毒力增強”的新視角，說明病原體進化不僅體現在毒力基因或耐藥突變層面，也可能通過代謝重編程改變其與宿主免疫系統的互作方式，為理解百日咳復燃機制及探索新的抗感染干預策略提供了重要依據。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 / 上海交通大學 醫學院 醫學 技術學 院 博士研究生 李雙雙、復旦大學附屬閔行醫院陳明亮為文章共同第一作者。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院魏慕 筠 博士 、何磊 副 研究員和李敏教授為文章共同通訊作者。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院兒科、寧波杭州灣醫院等單位對本研究提供了重要支持； SCIEX 中國分析儀器貿易有限公司（上海）的黃超 工程師 提供了專業技術支持。

https://www.nature.com/articles/s41467-026-72213-1

制版人： 十一

參考文獻

1. Liu, Y., Yu, D., Wang, K. & Ye, Q. Global resurgence of pertussis: a perspective from China.J. Infect.89, 106289 (2024).

2. Bart, M. J. et al. Global population structure and evolution of Bordetella pertussis and their relationship with vaccination.mBio5, 1–13 (2014).

3. Pertussis upsurge, age shift and vaccine escape post-COVID-19 caused by ptxP3 macrolide-resistant Bordetella pertussis MT28 clone in China.Clin.Microbiol. Infect.30, 1439–1446 (2024).

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