短短10天，兩個年輕的生命相繼消逝。奪走他們的，是同一個“沉默殺手”——黑色素瘤。

近日，“25歲女孩從確診到去世僅5個月”的新聞沖上熱搜，刺痛了無數(shù)人的心。湖南女孩“克拉姐姐”，去年11月才告訴家人自己患病，5個月后，生命戛然而止。

圖源：微博截圖

就在10天前，江西抗癌博主“徐平安”，也因同樣的疾病離世，年僅24歲。

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兩條年輕的生命，被同一種病按下了休止符。惋惜之余，很多人也開始慌了：我身上的痣，會不會也是“定時炸彈”？

黑色素瘤：晚期死亡率極高

黑色素瘤，是一種常見的皮膚癌，它發(fā)生于皮膚，也可見于黏膜和內(nèi)臟。雖然它的發(fā)病率不算高（我國約為0.9/10萬），但近年來發(fā)病率一直在上升。目前，我國每年新增約2萬例黑色素瘤患者[1]。

關(guān)鍵是：早期發(fā)現(xiàn)，治愈率很高；但一旦到了晚期，情況就非常兇險。

數(shù)據(jù)顯示，我國黑色素瘤患者的5年無瘤生存率為12.3%，晚期患者的中位總生存期只有20個月[1]。也就是說，很多晚期患者從確診到去世，不到兩年。

黑色素瘤是怎么來的？過度接受紫外線照射是皮膚黑色素瘤明確的病因。日光中的紫外線會灼傷皮膚，誘導DNA突變，久而久之可能誘發(fā)癌變[2]。也就是說，防曬不只是為了“不曬黑”，而是為了“保命”。

此外，全身色素痣數(shù)量過多（>50個）、有黑色素瘤家族史、膚色淺有雀斑、有非典型色素痣（發(fā)育不良痣）、免疫功能低下、較大的先天性黑素細胞痣（先天性巨痣）、某些基因的突變，如 BRCA2 或 BRAF等，也屬于黑色素瘤的危險因素。

是痣還是瘤？“ABCDE法則”教你辨別

很多人會將色素痣和黑色素瘤相混淆，看到痣就慌張。事實上，大多數(shù)色素痣是安全的，不是黑色素瘤，也不會惡變。

但確實有一些痣會變成黑色素瘤，這個比例約在30%左右[3]。

那如何區(qū)分好痣和壞痣呢？

這兩者在年齡上有區(qū)別[3]：

色素痣：多出現(xiàn)在兒童期，成年后（約30歲后）新發(fā)痣會逐漸減少。

圖源：參考文獻[3]

黑色素瘤：好發(fā)于中老年人。有研究顯示，在>50歲人群中發(fā)現(xiàn)的新發(fā)或變化的皮損，確診為黑色素瘤的比例高達30%；而<50歲人群中，這個比例僅為0.4%。

因此，如果30歲后長出新痣，要格外警惕。

最最關(guān)鍵的，是學會用“ABCDE”自查黑色素瘤[3,4]：

A（Asymmetry）不對稱：痣的兩半不對稱

B（Border）邊緣：邊緣不規(guī)則、模糊

C（Color）顏色：顏色不均勻，深淺不一

D（Diameter）直徑：直徑超過6毫米（約鉛筆橡皮頭大小）

E（Evolution）變化：短期內(nèi)大小、形狀、顏色發(fā)生變化，或出現(xiàn)新癥狀（破潰、出血、疼痛、瘙癢、小衛(wèi)星灶）

黑色素瘤/圖源參考文獻[4]

如果您的痣符合以上任何一條，尤其是多條同時出現(xiàn)，請盡快到皮膚科就診，必要時行組織病理檢查明確診斷。

25歲女孩的悲劇，是一次沉痛的警醒。黑色素瘤雖然兇險，但它是為數(shù)不多可以通過肉眼觀察來發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤之一，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期黑色素瘤的治愈率非常高。

平時要養(yǎng)成自檢的習慣，尤其是那些顏色不均勻、邊緣不規(guī)則、近期有變化的“問題痣”，千萬別忽視。多一分警惕，或許就能避免一場不可挽回的損失。

封面源于攝圖網(wǎng)

參考文獻

[1]田惠春,張佳冉,斯璐,.2023年CSCO黑色素瘤診療指南更新要點解讀[J].實用腫瘤雜志,2023,38(06):509-512.10.13267/j.cnki.syzlzz.2023.080.

[2]中國黑色素瘤診治指南(2011版)[J].臨床腫瘤學雜志,2012,17(02):159-171.

[3]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會皮膚腫瘤學組,中國抗癌協(xié)會黑色素瘤專業(yè)委員會,中國抗癌協(xié)會皮膚腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會. 色素痣診療專家共識（2025版）[J]. 中華皮膚科雜志,2025,58(05)：387-395.

[4]默沙東診療手冊（大眾版）.黑素瘤.https://www.msdmanuals.cn/home/skin-disorders/skin-cancers/melanoma?query=%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4

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