上海
*僅供醫學專業人士閱讀參考
醫保基金作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”，直接關系到群眾的切身利益。但總有一些人為了謀取私利，不惜鋌而走險、觸犯法律。近日，上海警方就破獲了幾起涉及騙取醫保的案件。
用醫保配藥跨省倒賣
詐騙團伙被查處
去年9月，上海崇明警方接到一條倒賣藥品的舉報線索。經走訪調查，警方發現一個以邵某為首的團伙，其藥品來源主要依靠陳某、張某、孟某、劉某等4人。以上4人均從事廢品回收工作，常在上海的寶山、普陀、浦東等多個小區隱秘收購藥品。
上海市公安刑偵總隊五支隊一大隊副大隊長 于澤民：給這些醫保卡持卡人講好，你幫我開哪幾種藥，然后由持卡人去醫院直接開。自己吃一部分，自用一部分，剩下的一部分賣給了藥販。
獲取藥品后，邵某就會通過其兒子小邵將藥品批量運往外地，交由其老鄉李某對外加價銷售。今年3月20日，警方展開集中收網。在抓捕現場，警方共查獲藥品92箱4500余盒，總價值超50萬元。這些藥品的存放環境十分簡陋，沒有任何避光、防潮及冷藏條件，存在極大的用藥安全隱患。目前，7名犯罪嫌疑人因涉嫌詐騙罪，被警方依法采取刑事強制措施。案件正在進一步偵查中。
1名醫生1分鐘給3人“看病”26次
騙保露馬腳
在上海金山，1名醫生在1分鐘內給3人看病的異常現象，引起了警方的注意。
上海市公安局金山分局刑偵支隊三隊民警 顧佳奇：醫生楊某在2025年8月20日18時52分這一分鐘時間內，對患者史某開具大量的醫療項目，有中醫拔罐、針具針法、頸部推拿、四肢疾病推拿、背部疾病推拿、紅外線治療等項目。在刷完史某的醫保卡之后，他緊接著在18時52分30秒，對徐某的醫保卡進行空刷套刷。他所開具的項目跟上面史某的項目也如出一轍。在18時52分52秒，他又使用方某的醫保卡，對剛才類似的項目進行空刷套刷。
就這樣，在一分鐘時間里，這名醫生給三名患者持續看病26次。經調查，警方發現，涉案民營醫院類似的異常醫保賬戶共有70余個。
在掌握和固定了大量證據后，警方展開收網行動，抓獲宗某、李某等32名犯罪嫌疑人，涉案共計300余萬元。經查，自2023年1月至今，犯罪嫌疑人宗某組織授意診所醫生以“免費診療”為誘餌，騙取一些老年人在無實際診療及購買藥品的情況下，空刷醫保卡。
警方表示，32名犯罪嫌疑人中，涉及多名醫保卡出借者，他們年齡均超過60歲，涉案金額最高超過6萬元。
上海市公安局金山分局刑偵支隊三隊民警 顧佳奇：大多數都是因為貪圖蠅頭小利，被醫生說的免費醫療、借醫保卡可以返利的這些情況吸引了，從而將自己的醫保卡出借給這些醫生。
本文來源：央視新聞
責任編輯：蕾蕾
*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
