廚房里一個調料，導致中國人死亡率全球第一，醫生：不要這樣吃

廚房里一個調料，導致中國人死亡率全球第一，醫生：不要這樣吃

健談醫士Tk

很多人一聽到“廚房里的調料”會覺得夸張，畢竟每天做飯都離不開那些瓶瓶罐罐。可有一個東西，幾乎家家都有，炒菜、燉湯、腌肉都少不了，吃起來順口，聞著提味，它卻和我國居民的主要死因緊密相關。說得直白一點，這個調料就是鹽。

鹽本身不是毒物，可長期高鹽飲食，已經被明確列為高血壓和心血管疾病的重要危險因素，而心血管病在我國居民死亡原因中長期位居首位。聊到這里，有人可能會不以為然，覺得“沒鹽哪有味道”。問題不在于鹽能不能吃，而在于怎么吃。

世界衛生組織建議成年人每日鹽攝入量不超過五克，居民的平均攝入量卻常年在十克左右，有的地區甚至更高。這個差距并不是小問題。研究數據顯示，高鹽攝入與血壓升高呈明顯正相關關系，攝鹽量每增加兩克，收縮壓就可能出現上升趨勢。

血壓一旦長期處在偏高水平，血管壁承受的壓力增加，動脈硬化加快，心臟負擔也隨之加重。再說得具體一點。鹽的主要成分是氯化鈉，鈉離子進入體內后，會影響體液平衡。體內鈉含量升高，會使水分潴留，血容量增加。血容量增加，血壓自然上升。

醫學上稱之為容量負荷增加。這種機制是高血壓形成的重要環節之一。不少中老年人在體檢時發現血壓偏高，卻仍舊口味偏重，覺得只是“年紀到了”。事實并非如此。再看一組數據。國家心血管病中心發布的報告指出，我國心血管疾病死亡人數超過四百萬。

高血壓是最常見的危險因素之一。成年高血壓患病率已超過百分之二十七。鹽攝入過多，是公認的可干預因素。換句話說，鹽并不是無關緊要的小配角，而是可以改變風險的重要變量。有些人會反問，自己每天也沒有吃多少鹽。問題在于“隱形鹽”。

醬油、味精、雞精、腌制食品、咸菜、火腿腸、方便食品中都含有大量鈉。做菜時放一勺鹽，吃進去的鈉可能遠超想象。高鹽飲食往往是在不知不覺中形成的。不少家庭習慣把咸菜當早餐配菜，一碗粥加一小碟腌菜，看似清淡，其實鈉含量很高。

還有一個容易被忽視的點，是鹽和胃癌的關系。多項流行病學研究發現，高鹽飲食與胃癌風險增加存在關聯。鹽可能損傷胃黏膜，使幽門螺桿菌更容易定植。長期刺激，會增加癌變風險。我國胃癌發病率在全球范圍內依然處于較高水平。鹽攝入過多不僅影響血壓，也可能影響消化系統健康。

說到這里，并不是要把鹽妖魔化。人體需要鈉維持神經傳導和肌肉收縮。關鍵在于劑量。合理攝鹽可以維持正常功能，過量則帶來負擔。飲食習慣的形成，往往與家庭環境有關。從小吃重口味的人，味覺閾值提高，對咸味的敏感度下降。逐漸形成“越咸越有味”的習慣。

醫生在臨床上見到不少患者，血壓反復波動，藥物效果不理想，詢問后發現飲食偏咸。藥物可以控制血壓，卻無法抵消持續的高鹽刺激。藥物治療與生活方式調整必須同步進行，否則效果有限。有研究做過鹽減量干預實驗，在部分社區推廣限鹽勺和低鈉鹽。

經過一段時間，居民平均血壓出現下降趨勢。這類數據并非個例。全球多國都在推動減鹽行動。鹽攝入量下降，被認為是降低心血管疾病負擔的有效措施之一。再換個角度想想，味覺是可以被訓練的。連續減少鹽量兩到三周，舌頭對咸味的敏感度會逐漸恢復。

原本覺得清淡的食物，會慢慢變得適口。烹飪時可以利用蔥姜蒜、香料、醋等提味，減少對鹽的依賴。改變飲食結構，比單純克制更可持續。家庭成員中若有高血壓、糖尿病、腎病患者，更應控制鹽攝入。腎臟是調節鈉平衡的重要器官。

高鹽飲食的危害具有長期性和隱匿性，這也是它容易被忽略的原因。回到主題，那個常被忽視的調料，并不是單一導致死亡的原因，而是推動慢性病進展的重要因素之一。我國居民心血管病負擔沉重，與多種生活方式有關，其中高鹽飲食占有一席之地。

控制鹽攝入，并不是追求極端清淡，而是回歸合理范圍。廚房依舊是每天煙火氣最濃的地方。少一點鹽，不會讓飯菜失去意義，卻可能為血管減輕壓力。理解這一點，比簡單追求味道更重要。

參考文獻
［1］國家心血管病中心. 中國心血管病報告2022[R]. 北京: 中國協和醫科大學出版社,2023.
［2］中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中華心血管病雜志,2019,47(1):1-44.
［3］中華醫學會消化病學分會. 中國胃癌篩查與早診早治指南(2022年)[J]. 中華消化雜志,2022,42(9):601-622.
［4］世界衛生組織. 成人和兒童鈉攝入量指南[R]. 日內瓦: 世界衛生組織,2012.