在心血管疾病的浩瀚圖譜中，心肌病曾長期處于邊緣位置。因“相對少見”而被忽視，因“診斷門檻高”而被回避，大量患者如散落的星辰，隱匿于基層的角落，在迷茫中錯失最佳診療時機。為改變這一局面，中國心肌病診療協(xié)作網(wǎng)（CCN）項目應(yīng)運而生，旨在構(gòu)建一張覆蓋全國、貫通三級、協(xié)同高效的診療網(wǎng)絡(luò)。

2026年4月17日，CHINA VALVE (HANG ZHOU) 2026期間，中國心肌病診療協(xié)作網(wǎng)（CCN）浙江協(xié)作組正式成立。會議期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院金瑋教授圍繞CCN建設(shè)背景、架構(gòu)運行、長三角協(xié)同發(fā)展等話題，深入解讀CCN如何補短板、強基層、建體系、惠患者，為我國心肌病規(guī)范化、同質(zhì)化診療提供實踐路徑。

01

補短板與強基層

心肌病診療的破局之鑰

近年來，我國心血管學(xué)科建設(shè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢，胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心、泛血管中心等相繼落地，已形成較為完善的專病防治體系。然而，心肌病始終是這塊版圖中一塊亟待補齊的拼圖。

“心肌病在整個心血管疾病譜系中，屬于相對少見或者罕見的疾病，長期以來不那么為大家所關(guān)注。”金瑋教授指出，CCN的建立首要意義便在于“補短板”。“通過CCN，我們補齊心肌病診療這一環(huán)，使其呈現(xiàn)百花齊放、蓬勃向上的前景。”

但“補短板”只是第一層意義，更深層的命題在于“強基層”。

心肌病的很多患者往往散落在社區(qū)醫(yī)院或區(qū)域診療中心，如果基層醫(yī)生缺乏識別高危心肌病的能力，患者便會在一次次輾轉(zhuǎn)中錯失最佳干預(yù)時機。

“CCN會開展一系列培訓(xùn)教育，讓基層臨床一線醫(yī)生能夠?qū)π募〔∮懈睢⒏庇^的認識。”金瑋教授強調(diào)，這種能力的提升并非停留在理論層面，而是要轉(zhuǎn)化為實際轉(zhuǎn)診能力。當基層醫(yī)生在日常診療中發(fā)現(xiàn)高危信號后，可通過“一鍵轉(zhuǎn)診”迅速對接上級醫(yī)院；待確診治療后，再通過雙向轉(zhuǎn)診將患者送回基層，進行長期隨訪和康復(fù)管理。如此循環(huán)，基層診療能力在實戰(zhàn)中持續(xù)迭代，整個網(wǎng)絡(luò)的效能也隨之提升。

從“補短板”到“強基層”，CCN的建設(shè)邏輯由此清晰：先織一張網(wǎng)，再讓網(wǎng)中的每個節(jié)點都能發(fā)光，讓每一位心肌病患者都能被“看見”。

02

金字塔式三級架構(gòu)

打造上下聯(lián)動的高效網(wǎng)絡(luò)

藍圖既已繪就，網(wǎng)絡(luò)如何運轉(zhuǎn)？不同層級的醫(yī)療機構(gòu)如何各司其職？金瑋教授詳細解讀了CCN“三級架構(gòu)”的職能分工與協(xié)作機制。

CCN采用“基層協(xié)作單位—區(qū)域診療中心—全國卓越中心”的金字塔式三級架構(gòu)，每一層都有清晰的職能邊界。

塔基：廣闊的基層協(xié)作單位

作為網(wǎng)絡(luò)的底座，基層協(xié)作單位覆蓋面最廣。金瑋教授介紹，這些單位目前可能尚不具備完整的心肌病診斷能力或特殊檢測手段，但只要愿意提升診療能力，皆可加入。其核心職責是識別，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心臟擴大、心肌增厚或心電圖異常等高危信號，即可通過CCN平臺發(fā)起“一鍵轉(zhuǎn)診”。“比如一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)了一個特殊心肌肥厚患者，可以在線上點一下一鍵轉(zhuǎn)診，就能直接對接瑞金醫(yī)院這樣的上級中心，由上級醫(yī)院接診并完成后續(xù)診療。”這種設(shè)計降低了參與門檻，擴大了覆蓋面，讓基層真正成為疾病防控的“前哨”。

塔身：承上啟下的區(qū)域診療中心

作為“中堅力量”，區(qū)域診療中心“守土有責”。不僅要負責本區(qū)域內(nèi)患者“防、篩、診、治、康”的全程管理，更肩負著帶領(lǐng)基層協(xié)作單位共同提升區(qū)域診療水平的義務(wù)，是連接上下級的關(guān)鍵樞紐。

塔尖：引領(lǐng)方向的全國卓越中心（COE）

位于金字塔頂端的卓越中心，全國首期僅設(shè)20至30家。他們承擔著更高層次的使命：引領(lǐng)指南共識制定，解決區(qū)域中心難以明確的疑難診斷，培訓(xùn)全國心肌病學(xué)術(shù)人才，并設(shè)計臨床研究與轉(zhuǎn)化研究，推動心肌病領(lǐng)域的科研創(chuàng)新。

金瑋教授表示，心肌病多為少見或罕見疾病，個體化經(jīng)驗難以直接推廣，卓越中心的核心使命就是將“個體經(jīng)驗上升為標準和規(guī)范”。“我們中國地大物博，病種也較多，希望在CCN的整體框架下匯集中國智慧，在全球心肌病領(lǐng)域發(fā)出中國的聲音。”

03

長三角聯(lián)動

打造可復(fù)制的區(qū)域協(xié)作樣板

架構(gòu)是骨架，實踐則是血肉。在CCN全國布局中，以上海為代表的區(qū)域先行先試，為全國提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。

作為CCN上海協(xié)作組的核心牽頭人，金瑋教授介紹，在葛均波院士倡議下，依托各級專家的共同努力，上海協(xié)作組首期便吸引了一百多家醫(yī)院參與建設(shè)，已初步建成三級協(xié)作體系。建設(shè)過程中，團隊攻克診斷技術(shù)要求高、多學(xué)科協(xié)同復(fù)雜等難點，形成了兩條核心建設(shè)邏輯：縱向以分級診療為主線，打通“防篩診治康”全鏈條；橫向以MDT多學(xué)科協(xié)作為支撐，破解心肌病復(fù)雜鑒別診斷難題。目前，上海協(xié)作組已在兩條邏輯線上形成成熟格局。

如今，隨著CCN浙江協(xié)作網(wǎng)的成立，在長三角一體化戰(zhàn)略下，心肌病診療協(xié)同聯(lián)動將更加緊密。金瑋教授對此充滿期待，她表示，上海與浙江醫(yī)療資源各有優(yōu)勢，在心血管領(lǐng)域早已形成良好的協(xié)作基礎(chǔ)。相信隨著浙江協(xié)作組成立，兩地將在葛均波院士、王建安院士引領(lǐng)下，進一步深化全方位聯(lián)動：打通跨區(qū)域綠色轉(zhuǎn)診通道，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準共建共享數(shù)據(jù)庫，聯(lián)合開展人才培養(yǎng)與學(xué)術(shù)交流，合力打造長三角心肌病診療高地。

“長三角有責任、有能力做出特色、做出示范，最終把成熟模式提煉為可復(fù)制、可推廣的‘長三角方案’，引領(lǐng)并帶動全國心肌病診療水平整體提升。” 金瑋教授說。

一張網(wǎng)，聯(lián)結(jié)全國；一塊板，補齊學(xué)科；一顆心，守護患者。CCN的建設(shè)，是我國心肌病診療從“分散粗放”邁向“精準協(xié)同”的里程碑之舉。它以體系化方案破解漏診、誤診、資源不均等難題，以基層下沉讓早篩早治觸手可及，以區(qū)域協(xié)同為全國示范探路。

相信，隨著全國協(xié)作網(wǎng)絡(luò)不斷完善、基層能力持續(xù)提升、區(qū)域協(xié)同不斷深化，我國心肌病早篩、早診、早治與全周期管理將邁入全新階段，為“健康中國2030”注入堅實的心血管力量。