湖北
這是一個波蘭綜合征的寶寶，出生時雙手不對稱，一只手較大，另一只手較小，且小手一側(cè)的胸廓略有凹陷，手指并連。
從孩子出生起，父母便與我們保持聯(lián)系，并在寶寶6個月大時，從山東駕車1000多公里前來接受手術(shù)。如今術(shù)后2年，媽媽欣慰地反饋：
“手指分得很好，疤痕很淺，手也在長大。”
一、孩子波蘭綜合征，家長最關(guān)心的兩個問題
在門診中，爸爸媽媽最關(guān)心以下兩個問題，這也代表了大多數(shù)波蘭綜合征并指患兒家長的共同擔(dān)憂：
1.能否一次手術(shù)分開所有并指？
波蘭綜合征常涉及多個指蹼，傳統(tǒng)治療往往需要分兩到三次手術(shù)才能完成。
實(shí)際上，這種情況，我們一般是爭取一次手術(shù)分開。
如果我們給他分次做的話，整個恢復(fù)的周期就會變得比較長；還有就是，來回路上的時間、康復(fù)的時間，都會大大增加。
所以我們在有可能情況下，盡量一次手術(shù)進(jìn)行完成，這樣寶寶接受痛苦也比較少，恢復(fù)的時間也可以縮短一些；同時呢，費(fèi)用也會相對比較低一點(diǎn)。
2.是否需要從孩子身上取皮植皮？
傳統(tǒng)術(shù)式常需從孩子腹部、大腿等部位取皮植皮，不僅增加創(chuàng)傷，也會留下額外疤痕。
在評估孩子皮膚條件適合后，我們認(rèn)為可以采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮技術(shù)，在一次手術(shù)中同時加深孩子右手的3個指蹼，避免了取皮帶來的二次創(chuàng)傷與疤痕，減輕了孩子痛苦，縮短了恢復(fù)時間，也讓孩子能更早開始手部功能鍛煉。
二、術(shù)后多動多用，促進(jìn)小手快速發(fā)育
隨后，我們采用人工真皮誘導(dǎo)免植皮的方法，一次手術(shù)分開了孩子所有的并指。術(shù)后經(jīng)過一個多月的換藥，孩子手部創(chuàng)面愈合了。
創(chuàng)面愈合后，功能鍛煉和疤痕管理同樣重要。
因?yàn)槭中g(shù)幫孩子把手打開，而家長要幫助孩子多用，讓手真正長大。
在這方面，父母付出了極大努力。
父母堅(jiān)持白天指導(dǎo)功能鍛煉：由于寶寶早期右手抓握不便，常習(xí)慣性地將物品換到左手，父母便有意識地引導(dǎo)他在右手上多做停留，充分激發(fā)右手功能，促進(jìn)雙手協(xié)調(diào)。
夜間使用疤痕貼、祛疤藥物，并結(jié)合支具固定，以抑制增生、促進(jìn)恢復(fù)。
三、兩年成長，小手功能與外觀同步改善
如今可見，寶寶的手明顯較之前長大，功能也改善了。
盡管與正常手在外形和功能上仍有差距，但進(jìn)步非常顯著——
正因?yàn)槭植孔兇蟆⒐δ芨纳疲敢庵鲃邮褂糜沂肿ノ瘴锲罚纬闪恕笆褂谩l(fā)育—更愿使用”的良性循環(huán)。
我們相信，在目前持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練下，他的手部功能將繼續(xù)提升，外觀也會進(jìn)一步改善。
在此過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的作用是一部分，更離不開家長在術(shù)后投入的大量時間與經(jīng)歷，正是他們的堅(jiān)持，才最終換來外形與功能上的可喜進(jìn)步。
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