孩子近視后，大部分家長(zhǎng)可能會(huì)陷入焦慮狀態(tài)，對(duì)近視如臨大敵，從用眼習(xí)慣到飲食安排面面俱到；在近視防控產(chǎn)品的選擇上，更是從配鏡到護(hù)眼燈甚至葉黃素輪番上陣。

有多少家長(zhǎng)叫苦：這條“近視防控路”何時(shí)是盡頭？

湘潭愛(ài)爾眼科醫(yī)院近視防控專(zhuān)家來(lái)為您解答這些問(wèn)題，助力父母做好孩子近視防控守門(mén)人。

近視的防與控

首先我們要明確青少年兒童近視防控的目的是什么？

有些家長(zhǎng)肯定會(huì)說(shuō)，那自然是“不近視”！

這當(dāng)然是最好的結(jié)果，但絕大部分家長(zhǎng)意識(shí)到孩子需要“防控近視”的時(shí)候，就已經(jīng)存在近視度數(shù)了，甚至初近視的時(shí)候已經(jīng)有100-200度了。

更何況，有一些小朋友從出生就攜帶了爸媽的“近視”基因，比如父母雙方是高度近視，因而未來(lái)近視的概率會(huì)更高。

所以，近視防控的目的分為防和控兩部分：

1. 防：對(duì)于未近視的小朋友，防止近視發(fā)生。

2. 控：對(duì)于已經(jīng)近視的小朋友，要“控”：控制近視發(fā)展。換言之，也就是防止近視進(jìn)一步發(fā)展為“高度近視”。

預(yù)防近視發(fā)生的三個(gè)指標(biāo)

有多少小朋友是在“上課看不清黑板”之后，去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)近視了。

因而，“預(yù)防近視發(fā)生”的第一步就是：建立屈光發(fā)育檔案并定期進(jìn)行眼健康檢查。

值得注意的是，眼健康檢查不等同于校園視力篩查。這主要是因?yàn)閷W(xué)校每學(xué)期的視力篩查只能初步判斷孩子的視力情況，此外，孩子在校篩檢查時(shí)，也會(huì)因?yàn)橐恍┲鞴茉蛴绊憴z查結(jié)果的準(zhǔn)確性，比如：孩子的情緒、環(huán)境亮度等……

重點(diǎn)提醒，對(duì)于孩子的近視防控一定要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的眼健康檢查，并關(guān)注以下3個(gè)指標(biāo)。

01

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

我們可以將“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”理解成一個(gè)視力銀行，在出生時(shí)，我們的視力是非常富足的，有著一定量的“遠(yuǎn)視”，隨著漸漸長(zhǎng)大，存在銀行里的“遠(yuǎn)視”慢慢被消耗，當(dāng)達(dá)到一定的臨界值時(shí)，我們的眼睛會(huì)變成“正視眼”，即達(dá)到了收支平衡，而如果我們不愛(ài)護(hù)眼睛，過(guò)度用眼，視力就會(huì)變成“負(fù)資產(chǎn)”，“近視”就產(chǎn)生了。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備與年齡有很大關(guān)系，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備推薦值、儲(chǔ)備范圍、儲(chǔ)備下限都是以年齡為界限，每個(gè)值的范圍都各不相同。

02

眼軸長(zhǎng)度

“眼軸”、“退軸”是社交群體上的父母重點(diǎn)關(guān)注的話題，眼軸長(zhǎng)度也成了近視防控的黃金指標(biāo)。

眼軸可以簡(jiǎn)單理解為眼球的長(zhǎng)度。眼軸長(zhǎng)度的增加是近視發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素，隨著眼軸的延長(zhǎng)，眼睛的屈光狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致近視的發(fā)生。眼軸長(zhǎng)度越長(zhǎng)，近視的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

03

角膜曲率/軸率比

大部分的小朋友都是“軸性近視”，眼軸增長(zhǎng)，度數(shù)增加。

而也有一部分小朋友，雖然眼軸長(zhǎng)度處于正常范圍，但是角膜曲率大（角膜陡），同樣有近視風(fēng)險(xiǎn)。

所以，除了關(guān)注『眼軸長(zhǎng)度』，我們還要關(guān)注角膜曲率或軸率比（眼軸與角膜曲率的比值）。

通過(guò)定期觀察遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度及軸率比的變化，可以幫助我們更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)近視發(fā)生的概率。

必要時(shí)及時(shí)采取預(yù)防手段，將近視扼殺在搖籃中。

預(yù)防近視的發(fā)生與發(fā)展幾歲可以停止

一般而言，視覺(jué)發(fā)育的3~6歲是敏感期，12~15歲趨于穩(wěn)定。但15歲正是學(xué)業(yè)壓力大的高中階段，過(guò)度用眼，用眼壓力過(guò)大仍會(huì)引起視力問(wèn)題。

針對(duì)不同階段有不同的近視防控重點(diǎn)：

預(yù)防階段（還未近視）

查“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”：孩子雖然沒(méi)有近視，但應(yīng)進(jìn)行定期檢查，評(píng)估其眼睛遠(yuǎn)視儲(chǔ)備情況，了解眼睛是否有發(fā)展近視的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

鑒別階段（疑似近視）

查“真假近視”：如果孩子視力下降，要進(jìn)行真?zhèn)谓暤蔫b別，排除假性近視，并根據(jù)情況選擇合適的干預(yù)措施。

控制階段（已近視）

查“近視度數(shù)變化和高度近視風(fēng)險(xiǎn)”：定期檢查眼睛的度數(shù)變化，判斷是否有加深的趨勢(shì)，并采取控制措施，如角膜塑形鏡、視力訓(xùn)練等。

補(bǔ)救階段（高度近視）

查“高度近視并發(fā)癥”：如果孩子已經(jīng)發(fā)展為高度近視，及時(shí)檢查是否有高度近視引發(fā)的眼底病變等并發(fā)癥，及早干預(yù)，防止視力進(jìn)一步惡化。