5月10日母親節，致敬每一位默默奉獻的母親。生活里，大多數母親總習慣把家人、孩子、家庭放在首位，卻常常忽略自身的健康信號，總覺得只是小毛病，忍一忍就過去了。38 歲的李女士（化名）正是萬千平凡母親中的一員，既要在職場打拼，又要為家庭默默付出，從舍不得為自己花一點時間。

由于常年伏案工作、操勞家務，李女士偶爾會有頸肩酸痛，所以當兩個月前，她發現自己左上臂內側出現莫名麻木感時，第一反應就是“頸椎病犯了”。

那種麻木感很特別，不痛不癢，像有小蟲在皮膚下爬行，揮之不去，起初只是偶爾出現，后來逐漸變得持續，甚至略有加重。李女士想著“多休息、貼貼膏藥就好了”，加上工作忙碌，一直沒放在心上，連家人讓她去醫院檢查的建議，也被她以“小毛病”為由推脫了。很多母親都是這樣，把溫柔留給家人，卻總對自己的身體將就敷衍。

直到麻木感越來越明顯，在家人的反復催促下，李女士才不情愿地去當地醫院檢查。原本以為只是拍個頸椎片、開點活血藥，可醫生建議她做頭顱磁共振（MRI），結果出來的那一刻，李女士徹底慌了：延髓左前方發現一個占位性病變——腦子里長了腫瘤！

李女士怎么也不敢相信，自己年紀輕輕，只是手麻，怎么會和腦腫瘤扯上關系？短暫的恐慌后，她立刻收拾行李，慕名來到北京天壇普華醫院，尋求專業的診療幫助。

“手麻”竟然和顱內腫瘤相關

北京天壇普華醫院神經外科閔思明醫生查體發現，李女士神志清楚、說話流利，四肢活動基本正常，但雙側咽反射遲鈍，這一細微信號，提示她的延髓功能已受到輕微影響。結合頭顱磁共振檢查結果，閔醫生給出了明確判斷：腫瘤位于延髓左腹側，血供豐富，且緊貼左側椎動脈（供應大腦后部及腦干血液的重要血管），而她的左上肢麻木，正是這顆腫瘤引發的。

“閔醫生，我一直以為是頸椎病，怎么會是腦子里的腫瘤？這腫瘤怎么會導致手麻呢？”李女士滿是疑惑，語氣里還帶著一絲后怕。

閔思明醫生解釋說：“很多年輕人出現肢體麻木，都會先想到頸椎病，這很常見，但也容易忽視其他潛在問題。延髓是大腦與脊髓連接的關鍵部位，也是感覺神經傳導的必經之路，來自左側上肢的感覺信號，需要經過這里才能傳遞到大腦。你這顆腫瘤長在延髓左前方，剛好壓迫到了傳遞上肢感覺的神經纖維束，就像高速公路被堵住，信號傳遞不暢，大腦就會收到異常反饋，表現為麻木感。”

聽了閔醫生的解釋，李女士才恍然大悟，也暗自慶幸自己沒有一直拖延。

專家會診，精準全切腫瘤

由于腫瘤位置特殊、緊鄰重要血管，醫院邀請北京天壇醫院神經外科林松主任進行會診。林松主任仔細閱片、結合李女士的臨床表現和查體結果，明確指出，雖然腫瘤尚未引發嚴重的神經功能障礙，但已對延髓造成壓迫，若不及時切除，隨著腫瘤增大，可能會出現吞咽困難等嚴重癥狀，甚至危及生命。

手術由林松主任親自主刀，閔思明醫生擔任助手。術中優先保護好周圍正常腦組織和椎動脈，力爭完整切除腫瘤，最大限度降低手術風險。

顯微鏡下，腫瘤的全貌清晰呈現：位于延髓左腹側、椎動脈內側，呈灰紅色，質地較軟，有完整包膜，與延髓邊界清楚，但與左側椎動脈黏連緊密，延髓已被輕微擠壓向右側。

林松主任憑借精湛的顯微操作技術，沉著穩健地操作，先分塊切除腫瘤主體，再小心翼翼地剝離與椎動脈黏連的部分，每一步都精準把控，避免損傷周圍重要組織。最終，腫瘤被完整全切，延髓和椎動脈均保護完好。

術后病理報告顯示，這是一枚神經鞘瘤，CNSWHO分級為1級。閔思明醫生說，神經鞘瘤起源于神經鞘膜的施萬細胞，絕大多數都是良性的，WHO1級就意味著它生長緩慢，很少發生惡變或轉移，生物學行為接近良性。只要手術能完整切除，通常就等于治愈了，但仍需要定期復查。

在醫護團隊的精心照料下，李女士恢復得十分順利，困擾了她整整兩個月的左上肢麻木感，在術后幾天內逐漸減輕，慢慢消失了。

北京天壇普華醫院神經外科閔思明醫生提醒，青壯年出現肢體麻木，切勿盲目歸因于頸椎病，尤其是持續存在、進行性加重，或伴隨頭痛、吞咽異常、肢體無力等癥狀的單側麻木，一定要警惕顱內病變的可能。同時，他也呼吁年輕人，也要重視自身健康，定期體檢，出現不適及時就醫，切勿抱有“年輕就不會生病”的僥幸心理，守護好自己的身體，才能擁抱更美好的生活。

普華專家

林 松

神經外科 主任醫師

北京天壇醫院

專業擅長：膠質瘤，腦膜瘤，垂體瘤，顱咽管瘤，惡性淋巴瘤和側腦室、三腦室、松果體區(三腦室后部)腫瘤手術治療。

教授，師從國際著名神經外科專家王忠誠院士和多位國內著名教授。承擔國家863項日逆轉錄病毒胸苷激酶基因治療惡性膠質瘤臨床研究和國家973項目以及北京市級科研項目多項(包括:膠質瘤p53基因突變、樹突狀細胞膠質瘤細胞融合瘤苗研究)。獲北京市科技進步獎和北京市衛生局科技進步獎2項。發表論文五十余篇，參編專著多部，國外發表SCI論文5篇。2011年“惡性腦膠質瘤的治療新技術研究與臨床應用”獲北京市科技進步獎。

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閔思明

神經外科醫生

北京天壇普華醫院

主治醫師，研究生畢業于首都醫科大學附屬天壇醫院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經驗。

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