云南
《健康生活》節目
由云南省人口和衛生健康宣傳教育中心支持制作
許多老年人常有這樣的感受：話到嘴邊卻突然忘記；手拿鑰匙卻四處尋找；剛放下的物品轉眼就記不清位置。面對這些情況，不少人會心生疑慮：是否年紀增長必然導致思維遲鈍？健忘是否就等于老年癡呆？這種擔憂不僅困擾老年人自身，也讓子女感到焦慮。本期《健康生活》節目特別邀請專家從科學角度解析老年人的健忘問題。
名醫檔案
姜紅燕
教授，博士，碩士生導師，昆明醫科大學第一附屬醫院主任醫師，國家衛健委健康科普專家庫成員，從事精神衛生工作20多年，長期從事精神心理臨床工作及教學工作。
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如何區分老年人正常衰老后的健忘與病態的健忘？
正常衰老（生理性健忘）通常是偶爾忘記，事后能想起，主要影響近期記憶，學習新事物稍慢，但能掌握；對時間、地點、人物的辨認完全正常，判斷力保持，對遺忘感到懊惱，日常生活完全獨立。
病理性的健忘為：頻繁遺忘，事后難以回憶，不僅是近期記憶遺忘，遠期記憶也明顯記不清或不能回憶，可能出現時間或地點混淆，語言表達或理解會出現障礙，判斷力下降，日常生活逐漸需要督促和幫助自身對記憶力差可能否認或漠不關心。
為什么人上了年紀，記性就容易變差？有哪些因素在影響老年人的記憶力？
生理性衰老因素： 人類衰老導致大腦每年約萎縮0.5%，70歲后加速，記憶編碼和提取效率相應下降。
心血管危險因素： 高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等因素可損害認知功能。中年期人群若心血管危險因素控制不佳，老年期癡呆風險顯著增加。
代謝與內分泌因素： 胰島素抵抗與腦內糖代謝障礙相關，大腦能量代謝異常與阿爾茨海默病存在關聯；甲狀腺功能減退、維生素B12和葉酸缺乏可導致思維遲緩和記憶減退。此外，睡眠呼吸暫停導致的夜間低氧血癥可損害記憶鞏固。
大腦神經退行性變： 以阿爾茨海默病為例，其病理改變導致記憶關鍵腦區出現神經損害，進而引起記憶力下降。
情緒因素： 老年人抑郁、焦慮可導致注意力和記憶力下降。
平時如何幫助自己或家中老人養護記憶力？
針對老年人健忘，可從三級預防維度進行維護：
一級預防：危險因素控制與健康生活方式：
危險因素控制： 血壓控制、血糖管理、血脂調節、戒煙限酒等。
飲食方面： 多食用富含橄欖油、堅果、魚類、蔬果、全谷物的食物，減少紅肉和加工食品，對認知具有保護效果。Omega-3脂肪酸、維生素E、類黃酮、姜黃素等具有抗氧化和抗炎作用。
體力活動： 有氧運動建議每周150分鐘中等強度運動（如快走、游泳、騎車）；抗阻訓練建議每周2次力量訓練，有助于改善執行功能和處理速度；太極拳、瑜伽等可降低跌倒風險，改善身心協調。
認知訓練與智力活動： 閱讀、學習新語言或樂器、策略性游戲（如象棋、橋牌）、手工藝等。
二級預防：早期認知功能損害患者的識別與干預
具體措施包括到專業機構（如記憶門診）篩查記憶力水平，以及采血進行生物標志物檢測，實現早期病理確認。
三級預防：癡呆患者的藥物治療與非藥物管理
藥物治療方面：服用抗癡呆藥物可改善記憶力或延緩早期患者的疾病進展。
非藥物干預方面：可通過舊照片、音樂等觸發記憶，改善情緒和認知功能；手指操等訓練也有助于改善認知。
老年人健忘后影響預后的關鍵因素是什么？
可以從疾病、治療及社會心理因素來看預后。早發性患者預后相對較差；高教育水平、曾有成就者進展較慢；合并腦血管病、糖尿病、抑郁、長期失眠或腦外傷史等會加速衰退；攜帶載脂蛋白E風險等位基因可使疾病進展增快。
早期診斷和干預可延緩疾病進展。若老人治療依從性好，規律用藥，堅持良好生活方式，有效控制軀體疾病及風險因素，預后則較為良好。
【收聽方式】
云南新聞廣播（FM105.8兆赫、AM576千赫）廣播首播時間：每周三14:30；重播時間：周四9:30、周日9:30和14:30。
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來源：《健康生活》欄目組
主播：梓云
編輯：李青蕓
一審：李娟娟
二審：萬惠萍
三審：朱朝輝
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