孩子一咳，全家揪心。很多家長第一反應是“消炎”“霧化”“抗生素”。

但你可能不知道，有一款上市20多年，專門對付兒童風熱咳嗽，療效和安全獲得了全國兒科專家的共識認可的中成藥——清宣止咳顆粒。

哪些咳嗽適合它？先看一個關鍵點

清宣止咳顆粒不是“萬能止咳藥”。根據藥品說明書，它的作用是疏風清熱、宣肺止咳，用于小兒外感風熱咳嗽。其典型表現為：咳嗽、咯痰、發熱、鼻塞流涕、咽紅或痛。結合專家共識，更具體來說就是：咳嗽、痰黃、咽紅腫、舌紅、苔薄黃。

哪些情況不能用？

怕冷、流清鼻涕、咳白痰——那是“風寒”，用了反而加重。一句話更明白：黃痰、咽紅、發熱，用；清涕、白痰、怕冷，不用。

這個藥從哪來？靠譜嗎？

清宣止咳顆粒源于山東名老中醫張珍玉的經驗方，上市至今二十多年，成分包括：桑葉、薄荷、杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳殼、陳皮、甘草。它被列入國家基藥目錄、醫保甲類，屬于國家認可的“老藥”。

科學證據：效果有數據支撐

基礎研究證實，具有：能止咳、化痰、減輕氣道炎癥的作用。

臨床研究證實，用于：

1.兒童風熱感冒：5天內咳嗽、咽痛明顯好轉。

2.甲流：聯合常用抗病毒藥，發熱、咽痛好得更快。

3.急性支氣管炎：配合治療7天，退燒、止咳時間更短。

怎么吃？安全嗎？

用法用量（共識推薦）

1～<4歲：每次5g（半包），一日3次

4～<7歲：每次7.5g（3/4包），一日3次

7～14歲：每次10g（1包），一日3次

溫水沖服。感冒療程5天，支氣管炎7天。

安全性

急性毒性試驗：小鼠灌胃大劑量，7天無死亡、無異常，臨床劑量安全。

長期毒性試驗：連續15天，肝腎功能、血常規、內臟病理均正常。

不良反應：主要為腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐，發生率“十分罕見”，停藥后可緩解。

哪些孩子不能用？

對本品過敏者

風寒感冒者

糖尿病患兒（含蔗糖）

脾虛易腹瀉者慎用

用對藥，比用貴藥更重要

孩子咳嗽，家長著急，但科學用藥的第一步是分清“證型”。

清宣止咳顆粒不是“神藥”，但它是一款有據可查、有共識推薦、有安全性數據的中成藥。如果你家孩子咳黃痰、咽紅腫、發熱，可以考慮它；如果怕冷、流清涕、咳白痰，請換藥。正如專家共識所說：“辨證使用，方能見效。”具體用藥請咨詢醫生或藥師。

作者：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心主管藥師 黃兆祥

編排：云南文山市人民醫院 李銀