干眼作為臨床高發(fā)的慢性眼表炎癥性疾病，已覆蓋全年齡段人群。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的眼部干澀、異物感、視物疲勞等癥狀，不僅降低生活質(zhì)量，更會(huì)損傷眼表組織結(jié)構(gòu)、影響視覺功能。相較于單一的治療干預(yù)，干眼防治更強(qiáng)調(diào)全程三級(jí)預(yù)防體系與長(zhǎng)期眼部自律管理相結(jié)合，從源頭防控、病程干預(yù)到并發(fā)癥管控，全方位遏制疾病發(fā)展。

一、干眼本質(zhì)：慢性炎癥性眼病，絕非“小毛病”

臨床中，大眾常陷入誤區(qū)，將干眼簡(jiǎn)單等同于“眼睛缺水、視疲勞”，忽視其慢性炎癥本質(zhì)，從而延誤規(guī)范干預(yù)。醫(yī)學(xué)定義中，干眼是多因素誘發(fā)的淚液質(zhì)/量異常、淚膜穩(wěn)定性下降，并伴隨眼表慢性炎癥與組織損傷的持久性眼病。

長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、熬夜、不當(dāng)用眼、環(huán)境刺激、隱形眼鏡濫用等，均是誘發(fā)和加重干眼的核心因素。若放任不管，眼表炎癥將持續(xù)進(jìn)展，引發(fā)角膜上皮損傷、瞼板腺功能衰竭、視力下降等嚴(yán)重問題，且病程越長(zhǎng)，治療難度越大。

因此，干眼的防治絕非“臨時(shí)滴眼藥水”即可解決，必須樹立預(yù)防為先、全程管理、長(zhǎng)期自律的核心觀念，通過三級(jí)預(yù)防體系層層把控，配合日常嚴(yán)格自律，實(shí)現(xiàn)干眼的有效防控與長(zhǎng)效管理。

二、干眼三級(jí)預(yù)防體系：全周期防控，阻斷疾病進(jìn)展

01、一級(jí)預(yù)防：病因防控，未病先防

·核心目標(biāo)： 全民普及 + 源頭規(guī)避

一級(jí)預(yù)防是干眼防治的第一道防線，針對(duì)健康人群及高危人群，從源頭消除致病誘因，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

高危人群包括：

·長(zhǎng)期伏案使用電腦、手機(jī)的上班族、學(xué)生

·長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡/美瞳人群

·中老年人群

·長(zhǎng)期處于空調(diào)房、干燥、風(fēng)沙環(huán)境人群

·熬夜、作息不規(guī)律人群

核心預(yù)防措施：

·優(yōu)化用眼習(xí)慣：控制電子設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)，遵循“20-20-20”原則（每用眼20分鐘，看20英尺外約6米遠(yuǎn)處20秒），保證每分鐘15-20次有效瞬目，減少淚液蒸發(fā)。

·改善用眼環(huán)境：避免強(qiáng)光、暗光下用眼，室內(nèi)使用加濕器，保持空氣濕度50%-60%，遠(yuǎn)離空調(diào)、風(fēng)扇直吹眼部。

·規(guī)范眼部護(hù)理：杜絕長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，不隨意使用網(wǎng)紅眼藥水、劣質(zhì)眼部化妝品。

·養(yǎng)成健康生活方式：不熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠，均衡飲食，多攝入富含維生素A、Omega-3的食物。

02、二級(jí)預(yù)防：早診早治，有病防變

·核心目標(biāo)： 早期干預(yù) + 規(guī)范診療

二級(jí)預(yù)防針對(duì)干眼早期、輕癥患者，核心是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免輕癥轉(zhuǎn)為重癥、急性轉(zhuǎn)為慢性。

·早期干眼信號(hào)：眼部干澀、燒灼感、異物感、視物模糊、眼癢、易疲勞、迎風(fēng)流淚等。若癥狀持續(xù)超過1周，應(yīng)立即就醫(yī)。

臨床干預(yù)要點(diǎn)：

·及時(shí)到專業(yè)眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、眼表熒光素染色等專項(xiàng)檢查，明確干眼類型與嚴(yán)重程度。

·摒棄“自行滴人工淚液”的錯(cuò)誤做法，遵循醫(yī)囑規(guī)范化治療。針對(duì)慢性炎癥性干眼，臨床首選0.05%環(huán)孢素滴眼液，該藥物可從根源抑制眼表炎癥、修復(fù)淚腺功能，區(qū)別于僅能緩解癥狀的人工淚液，可有效延緩病情進(jìn)展。

·嚴(yán)格遵從足療程治療原則。干眼屬于慢性疾病，需規(guī)范用藥6個(gè)月，復(fù)診評(píng)估后再調(diào)整方案，嚴(yán)禁癥狀緩解后擅自停藥，以防病情反復(fù)加重。

03、三級(jí)預(yù)防：并發(fā)癥管控，慢病長(zhǎng)管

·核心目標(biāo)： 延緩進(jìn)展 + 保護(hù)視功能

三級(jí)預(yù)防針對(duì)中重度干眼、病程較長(zhǎng)的患者，核心是控制病情、預(yù)防角膜損傷和瞼板腺萎縮等并發(fā)癥，保護(hù)視覺功能，提升生活質(zhì)量。

干預(yù)措施：

·聯(lián)合藥物與物理治療（熱敷、瞼板腺按摩、強(qiáng)脈沖光、熱脈動(dòng)等），制定個(gè)性化方案，系統(tǒng)性改善眼表微環(huán)境。

·定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)眼表炎癥（如MMP-9檢測(cè)）及淚液功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

·避免一切加重眼部刺激的行為（如用力揉眼、濫用網(wǎng)紅眼藥水等），杜絕眼部二次損傷，防止病情惡化導(dǎo)致不可逆眼表?yè)p害。

三、干眼防治的關(guān)鍵：長(zhǎng)期眼部自律，筑牢防控根基

干眼的三級(jí)預(yù)防落地，離不開患者長(zhǎng)期的眼部自律管理，這是保障防治效果、避免病情復(fù)發(fā)的核心前提。眼部自律并非短期行為，而是融入日常生活的常態(tài)化習(xí)慣：

·用眼自律：嚴(yán)格控制電子設(shè)備使用，杜絕熬夜刷手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，主動(dòng)讓眼睛休息。

·用藥自律：謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、足療程治療，不擅自停藥、換藥、減藥，不盲目跟風(fēng)使用偏方。

·護(hù)理自律：堅(jiān)持日常眼部熱敷、科學(xué)清潔眼瞼，不揉眼、不濫用眼部化妝品，合理選擇護(hù)眼產(chǎn)品。

·生活自律：保持規(guī)律作息、清淡飲食，遠(yuǎn)離煙酒，主動(dòng)規(guī)避干燥、污染等不良環(huán)境，堅(jiān)持適度眼部放松鍛煉。

唯有長(zhǎng)期堅(jiān)持自律，配合三級(jí)預(yù)防體系，才能從根本上減少干眼發(fā)作、控制病情發(fā)展，實(shí)現(xiàn)眼表健康的長(zhǎng)效守護(hù)。

四、科普助力防控：搭建專業(yè)平臺(tái)，傳遞科學(xué)防治理念

為讓“三級(jí)預(yù)防+自律管理”的護(hù)眼理念真正深入人心，2026年4月24日，“中國(guó)干眼科普行”公益活動(dòng)在合肥普瑞眼科醫(yī)院圓滿舉辦。本次活動(dòng)重點(diǎn)普及干眼三級(jí)預(yù)防理念，傳遞科學(xué)自律護(hù)眼知識(shí)，助力大眾建立系統(tǒng)化、常態(tài)化的干眼防治意識(shí)。

“中國(guó)干眼科普行”是由海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)主辦、興齊眼藥公益贊助的全國(guó)性系列活動(dòng)，旨在應(yīng)對(duì)我國(guó)干眼“高患病、低就診”的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，持續(xù)將權(quán)威防治知識(shí)與專業(yè)診療服務(wù)送至群眾身邊，切實(shí)提升全民眼健康素養(yǎng)與疾病認(rèn)知水平。此次活動(dòng)由合肥普瑞眼科醫(yī)院企劃主任解寅主持，病區(qū)主任及普瑞集團(tuán)眼表學(xué)組委員顓孫俊杰主任開展專業(yè)科普講座。顓孫主任將晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗易懂的防治要點(diǎn)，重點(diǎn)講解三級(jí)預(yù)防的實(shí)操方法與自律管理要求，幫助大眾糾正常見治療誤區(qū)，現(xiàn)場(chǎng)反響熱烈。

值得一提的是，顓孫俊杰主任還分享了一個(gè)最簡(jiǎn)單、最省錢、最實(shí)用的預(yù)防干眼方式——笑一笑：

·笑可以增加瞬目，減少淚液蒸發(fā)；

·大笑能帶動(dòng)眼周肌肉，改善眼部血液循環(huán)，激活瞼板腺功能；

·笑還能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，降低眼表炎性因子。

同時(shí)，活動(dòng)官方科普平臺(tái)同步上線專題頁(yè)面，持續(xù)推送干眼預(yù)防、治療、自律護(hù)理等權(quán)威內(nèi)容，為大眾提供常態(tài)化科普服務(wù)。現(xiàn)場(chǎng)患者紛紛表示，通過活動(dòng)明確了干眼并非“治不好、不用治”，掌握了系統(tǒng)的預(yù)防方法和自律要點(diǎn)，對(duì)眼部健康管理有了全新認(rèn)知。

五、踐行醫(yī)療責(zé)任，推動(dòng)干眼規(guī)范化防治

此次干眼科普活動(dòng)，不僅提升了合肥地區(qū)大眾對(duì)干眼的科學(xué)認(rèn)知，更強(qiáng)化了“三級(jí)預(yù)防+自律管理”的核心防治理念。合肥普瑞眼科醫(yī)院始終以守護(hù)全民眼健康為使命，持續(xù)通過公益科普、專業(yè)診療、線上科普平臺(tái)，普及系統(tǒng)化干眼防治知識(shí)，引導(dǎo)大眾樹立早預(yù)防、早干預(yù)、嚴(yán)自律的護(hù)眼意識(shí)。

未來，醫(yī)院將持續(xù)深耕眼健康科普與診療服務(wù)，完善干眼全周期防治體系，助力更多人群遠(yuǎn)離干眼困擾，為國(guó)民眼健康事業(yè)持續(xù)助力。

《干眼自律管理·每日小貼士》

晨起：眼部溫?zé)岱?-10分鐘，放松瞼板腺

日間：每小時(shí)起身遠(yuǎn)眺，多笑，刻意增加眨眼次數(shù)

晚間：避免睡前關(guān)燈看手機(jī)，按時(shí)用藥，不熬夜

定期：每月自查眼部狀態(tài)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)

撰文 | 淚道病專科副主任 顓孫俊杰

顓孫俊杰 副主任醫(yī)師

普瑞集團(tuán)淚道學(xué)組組長(zhǎng)、眼表學(xué)組委員，普瑞集團(tuán)內(nèi)訓(xùn)師，普瑞集團(tuán)淚道手術(shù)考核老師，中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)眼科分會(huì)淚道、眼外傷、眼眶學(xué)組委員，合肥普瑞眼科醫(yī)院淚道專科副主任、病區(qū)主任，OPT、LIPIFLOW操作認(rèn)證醫(yī)師。從事臨床工作10余年，多次在全國(guó)及省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議做大會(huì)發(fā)言，發(fā)表論文數(shù)篇，其中SCI一篇，參與編寫普瑞集團(tuán)漫畫科普書籍《拯救干眼》，其發(fā)明專利榮獲2024年合肥市五小創(chuàng)新成果“優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

擅長(zhǎng)：淚道阻塞、急慢性淚囊炎，淚小管斷裂、先天性鼻淚管阻塞、淚點(diǎn)閉鎖、淚點(diǎn)腫物、淚小管炎等淚道疾病的微創(chuàng)治療，對(duì)淚道激光、淚道置管及鼻腔淚囊吻合術(shù)后復(fù)發(fā)的淚道疾病具有豐富的微創(chuàng)修復(fù)經(jīng)驗(yàn)；對(duì)干眼疾病的診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，主張干眼三級(jí)預(yù)防。