隨著上海“免陪照護服務”的穩步落地，由醫院直接聘用、系統培訓的醫療護理員逐步取代了以往零散、非專業的“護工”，為住院患者提供專業全天候生活照護。今年4月起，普陀區人民醫院在多個臨床科室推開這項免陪照護服務。在呼吸重癥監護室里，許七妮——一位從傳統“護工”轉型而來的醫療護理員，用自己的細致與溫情，詮釋了“專業照護”的新內涵。

重癥病房里的“眼神對話”

走進普陀區人民醫院呼吸與危重癥醫學科重癥監護室，安靜的空間里只有監護儀發出規律的滴答聲。病床旁，穿著天藍色工作服的許七妮一邊旋轉床位抬高床頭的把手，一邊問：“這個高度行嗎？伯伯。”老人無法言語，只是微微眨了眨眼，她便心領神會，并小心翼翼地幫他調整了一下枕頭的角度。

許七妮正在護理老人

許七妮從事照護行業三十多年了，過去，患者家屬都叫她“護工”；如今，她的新身份是“醫療護理員”。在普陀區人民醫院啟動免陪照護服務之際，許七妮成了首批轉型的護理員之一。

在這間沒有家屬陪護的重癥監護室里，許七妮同時照顧著四位重癥患者。80多歲的錢老伯常年臥床、無法言語，因突發感染、呼吸微弱被緊急送醫。吃飯、喝水、翻身、擦洗……所有生活日常，全由許七妮接手。

“我看著他的眼神，問他‘可以嗎’，他的眼神就代表‘點頭’。” 許七妮說，盡管沒有語言交流，但每天四目相對，老人的每一個細微表情，她都讀得懂。兩人之間早已建立起一種無聲的默契，只要眼神交匯，許七妮便能精準捕捉到他的需求。

精準拿捏的“專業功夫”

床要調多高才舒適？各種管路怎么擺放才安全？躺久了腿部如何按壓才不麻木？這些細節，許七妮都精準拿捏。尤其給無法自主活動的老人翻身，更是一門技術活——角度太大，患者身體支撐不住；角度不夠，受壓部位皮膚透氣不良，翻身就失去了意義。每次操作，許七妮都小心翼翼，不忘提醒：“導尿管不要動哦。”翻完后，她再輕聲問道：“伯伯，翻個身舒服嗎？”

面對這些無法用語言回應的危重患者，許七妮總是一遍遍俯身詢問。這種看似“自言自語”的交流，實則是專業護理的重要一環，“病人需要安慰，你跟他多溝通，他也很開心的。”在一句句輕聲問候里，信任不斷累積，溫暖悄然流淌。

家屬的放心與輕松

免陪照護，并非無人陪護，而是由護士和醫療護理員提供24小時專業照護，家屬無需值守。這一模式，切實幫許多無法長期守在病床邊的家庭解決了實際難題。

錢老伯的女兒感慨道：“我家里還有媽媽，身體也不好。只靠我一個人管，肯定管不過來。如果三天兩頭往醫院跑，壓力太大了。現在有免陪照護，我們輕松很多。許阿姨護理經驗豐富，接觸的病種多，比我們專業多了。”

而許七妮卻說：“我覺得跟這些老人在一起，就像和自己父母在一起一樣。他們生病了很苦惱，我在生活上護理他們，幫他們緩解不適，看見他們一天天好起來，我也特別開心。”

體系重塑：從“散兵游勇”到專業團隊

讓家屬放心的背后，是普陀區人民醫院整個免陪照護體系的重塑與升級。今年，普陀區人民醫院已招錄了72名醫療護理員。在這里，護理員不再是第三方公司派遣的“散兵游勇”，而是由醫院直接管理，經過系統化培訓的專業照護力量。

普陀區人民醫院重癥醫學科護士長裴珺瑛介紹：“醫療護理員首先持有上海市護理學會頒發的醫療護理員合格證。上崗前，護理部還會對她進行通用知識培訓，包括服務規范、制度、應急處理等。入科后，科室骨干再進行專科培訓，比如叩背、翻身、肢體擺放、標本留取等。全部合格后才能進入臨床崗位。”

醫療護理員

目前，普陀區也在逐步探索推廣免陪照護服務，并因地制宜細化各科室照護標準，明確護理員崗位職責與考核要求，同步配套監管機制，定期抽查評估照護質量，收集患者與家屬反饋，持續優化服務。

不過，普陀區人民醫院副院長吳磊也坦言了現實挑戰：“我們面臨護理人員老化的問題。現在區級醫院的護理人員很多是45歲、50歲，有些接近60歲。專業、年輕化的后續人才培養缺口很大。”此外，從非專業、粗放式的護工管理，轉變為醫院規范化、精細化的護理員管理，對醫院管理能力也提出了更高要求：“專業技能的培訓、機構的支持、政府政策的配套，都需要同步跟上，才能真正把服務落實到每一個需要陪護的患者身上。”

從一聲輕聲問候，到一個精準的翻身動作，從“家屬跑斷腿”到“專業人做專業事”，上海“免陪照護”的探索，正讓醫療照護更有溫度、更有保障。而像許七妮這樣的醫療護理員，也正以新的身份、新的擔當，守護著城市里最脆弱卻也最需要關愛的生命。

記者：易雯

編輯：王雨思

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上觀號作者：上海普陀