上海
急性A型主動脈夾層起病急、進展快，是心血管疾病中兇險的“定時炸彈”！高危的患者常常在數小時內失去生命。上海市胸科醫院心外科聯合多學科團隊迅速集結、高效協作，展開一場爭分奪秒的生命“保衛戰”，用一場高難度的心外科手術，成功將一位具有家族史、病情兇險至極的夾層患者從死亡邊緣拉了回來！
“血氧飽和度迅速下降，咳泡沫痰了！”監護室里的警報驟然響起。姜女士因為突發主動脈夾層，由120轉運至胸科醫院急診。
她的病情進展極快，一小時就出現了心衰！心外科江怡醫生接診后，又第一時間將她轉入重癥監護室，氣管插管、呼吸機支持……然而患者的心功能仍在急劇惡化。陪在一旁的丈夫焦急萬分，他告訴醫生姜女士的弟弟就是因為主動脈夾層失去了生命，母親和哥哥也都因心血管病早逝，女兒在外地讀大學，還在電話那頭等著媽媽的消息。
醫生們通過影像發現，患者的夾層撕裂范圍極廣，從升主動脈、主動脈弓部一直延伸到主動脈根部，還累及到頸動脈，同時還伴有主動脈瓣重度反流，并影響到冠狀動脈。
“這是最兇險的一種主動脈夾層！必須立即手術！”心外科副主任醫師章劍鋒當機立斷，決定施行“主動脈弓置換并支架象鼻術+主動脈瓣及根部置換術+頸動脈人工血管旁路術+冠脈搭橋”，用多重高難度組合手術，解決患者的根本問題。
時間就是生命！此時雖已是半夜，心外科、麻醉科、體外循環、超聲影像、手術室等多學科團隊迅速集結，做好各項術前準備。
正如預想的一樣，術中發現患者主動脈根部撕裂得十分嚴重！在此極限條件下，心外科副主任醫師章劍鋒、張倞團隊憑借精湛的技術，先徹底重建撕裂的主動脈弓，修復頸動脈，再將病變的主動脈瓣及根部換掉，解決反流問題。通過精準細致地冠脈搭橋，讓心臟供血恢復暢通。
術中部分吻合操作要在深低溫停循環過程中完成，爭分奪秒，十分考驗醫生的技術。最終，這場“硬仗”取得了勝利！監護儀上，患者的心臟有力復跳，各項指標很快恢復正常。
術后1周，姜女士就轉回了普通病房。復查顯示心臟瓣膜功能良好，已經能自主進行日常體力活動了。出院時，姜女士拉著醫生的手連連感激：“謝謝你們，讓我能看著女兒大學畢業。”
上海市胸科醫院擅長各類急重癥大血管的外科治療和創新技術，尤其在復雜胸腹主動脈雜交手術、主動脈夾層患者內外科綜合治療等方面積累了豐富的經驗。
據章劍鋒醫生介紹，
A型夾層多好發在高血壓控制不佳、馬凡綜合征及有家族史的人群。識別早期信號，抓住黃金救治時間是“保命”的關鍵。
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