重慶
近日，第33屆歐洲肥胖癥大會（ECO 2026）在土耳其伊斯坦布爾隆重舉行。
諾和諾德攜兩份重磅數據登場：
更高劑量的Wegovy注射液（司美格魯肽7.2 mg）在早期應答者中實現近28%的體重降幅；
Wegovy口服片劑在早期應答者中達到21.6%的體重降幅并顯著改善身體活動能力。
這兩項數據表明，司美格魯肽在減重效果、肌肉健康改善、活動能力改善等綜合獲益方面，具有同類最佳的表現。
01
STEP UP亞組分析：更高劑量帶來減重優勢
STEP UP試驗是一項為期72周的隨機、雙盲、平行分組、安慰劑對照的優效性試驗，旨在評估作為生活方式干預的輔助療法，司美格魯肽7.2 mg相較于司美格魯肽2.4 mg和安慰劑的有效性與安全性。試驗共納入1400多名未伴有2型糖尿病的成人肥胖癥患者。
一項最新亞組分析顯示，無論個體對治療產生應答的速度如何，更高劑量減重藥物Wegovy在幫助肥胖癥患者實現顯著體重減輕方面均表現出良好的療效。
接受7.2 mg Wegovy治療的早期應答者（24周時體重減輕≥15%），至第72周時平均體重降幅達到27.7%。與司美格魯肽2.4 mg相比，接受更高劑量Wegovy治療的參與者更快達到減重目標。
表1 STEP UP試驗減重結果
資料來源：諾和諾德公開信息
此外，在ECO上發布的另一項STEP UP亞組（55名參與者）分析顯示，Wegovy（2.4 mg和7.2 mg）治療所帶來的體重減輕主要源于體脂減少：約84%的體重減輕可歸因于脂肪量下降。司美格魯肽治療使腹部內臟脂肪減少超過30%。
同時，在體重減輕過程中，司美格魯肽治療組的肌肉量較基線僅下降約10%，并伴隨著肌肉健康狀況的改善。
其評估依據為肌肉脂肪含量的變化。內臟脂肪和肌肉脂肪均與心血管代謝并發癥風險高度相關，這表明司美格魯肽在靶向不同身體脂肪儲存部位方面表現出良好的效果。
值得注意的是，盡管參與者體重顯著下降，接受司美格魯肽治療的參與者仍維持了功能性肌肉力量。肌肉功能通過30秒坐站測試進行評估，結果顯示，治療前后司美格魯肽組與安慰劑組的功能性肌肉力量水平相當。綜合來看，這些結果進一步凸顯了司美格魯肽在身體組成和肌肉功能方面所帶來的健康改善。
02
OASIS 4亞組分析：口服片劑改善患者活動能力
OASIS 4是一項隨機、雙盲、安慰劑對照3期臨床試驗，旨在評估Wegovy片劑（25 mg）在肥胖或超重且伴有至少一種體重相關并發癥、且不伴2型糖尿病的成人患者中的有效性和安全性。
最新亞組分析顯示，相較于安慰劑，Wegovy片劑在成人肥胖癥患者中展現出良好的治療效果。
近三分之一（28.8%）接受Wegovy片劑治療的成人患者為早期應答者，在開始治療第16周的平均體重減輕13.2%，并在OASIS 4臨床試驗結束時實現了21.6%的體重降幅。
與此同時，未達到“早期應答”標準的受試者在試驗結束時仍實現了11.5%的體重降幅。這表明，截至試驗結束，兩組人群均達到了具有臨床意義的體重降幅。
除顯著的體重減輕外，在ECO2026上公布的OASIS 4試驗另一項分析顯示，在身體功能較差的人群中，近八成服用Wegovy片劑的患者活動能力顯著改善（77.3%，而安慰劑組為42.9%），涵蓋彎腰、舒適站立及保持日常活動等方面，改善幅度接近翻倍。與此同時，這一人群所實現的體重降幅與整體Wegovy片劑人群相當。
同樣在ECO2026上展示并發表的ORION間接治療比較研究和OPTIC患者偏好研究顯示，Wegovy片劑相較于orforglipron可實現更大幅度減重，且因副作用而停止用藥的可能性更低。
ORION間接治療比較結果顯示，Wegovy片劑的平均體重減輕幅度顯著高于orforglipron 36 mg，同時，orforglipron因胃腸道副作用停藥的風險高出約14倍。在OPTIC患者偏好研究中，相較于與orforglipron相似的治療特征，84%的受訪者更偏好與Wegovy片劑相似的治療特征。
參考來源：諾和諾德公開資料
圖片來源：攝圖網
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