本期·科普專家

科學(xué)認(rèn)識(shí)放射影像檢查

很多人一聽到“X線、CT檢查”就會(huì)擔(dān)心輻射危害，甚至對(duì)檢查產(chǎn)生抵觸心理。今天就用一篇科普，幫你打消這些顧慮，搞懂放射檢查的那些事！

一、放射檢查的輻射有多大？

放射科的X線、CT檢查確實(shí)存在電離輻射，但拋開劑量談危害都是不科學(xué)的。研究表明，要在一次接受100mSv（mSv是衡量電離輻射對(duì)人體造成健康風(fēng)險(xiǎn)的國際單位，全稱 “毫希沃特”）以上的放射劑量才可能會(huì)對(duì)人體造成傷害，而在醫(yī)學(xué)檢查中，X射線、CT等放射劑量都在100mSv以下，因此，醫(yī)學(xué)檢查一般不會(huì)對(duì)人體造成傷害。所以，常規(guī)體檢和診療所需的放射檢查，真的不用過度焦慮~

二、拍片為什么會(huì)要求脫衣服？

做放射檢查時(shí)，被醫(yī)生要求脫掉內(nèi)衣、牛仔褲等衣物，并不是故意“為難”大家，而是為了保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，避免漏診、誤診——這其實(shí)是對(duì)我們的健康負(fù)責(zé)。放射檢查的核心是獲取清晰的體內(nèi)圖像，而一些衣物上的物品，會(huì)干擾圖像清晰度：

?金屬物品是“重災(zāi)區(qū)”：內(nèi)衣的金屬扣、牛仔褲的金屬鉚釘、腰帶扣，甚至佩戴的項(xiàng)鏈、耳環(huán)等首飾，在X線、CT下會(huì)形成“偽影”（也就是圖像上的假象），可能會(huì)遮擋肺部、骨骼等部位的病灶，影響醫(yī)生判斷，所以必須提前去除。

?厚衣物也可能添干擾：部分厚羊毛、化纖衣物，質(zhì)地較厚且可能存在紋理干擾，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查部位（比如胸部、腹部）的要求，判斷是否需要脫下，確保圖像清晰。

三、特殊人群，這些情況要特別注意！

?孕婦：尤其是孕早期（前3個(gè)月），胎兒對(duì)輻射非常敏感。除非病情危急，一般避免做X線或CT檢查。如果必須檢查，一定要提前告知醫(yī)生！

?備孕人群：建議避開排卵期進(jìn)行檢查。如果必須檢查，女性應(yīng)在月經(jīng)來臨前進(jìn)行，男性建議檢查時(shí)遮蓋生殖腺部位。

?哺乳期媽媽：可以放心檢查！X線穿過人體的時(shí)間極短，不會(huì)在體內(nèi)停留，更不會(huì)進(jìn)入乳汁。做完檢查就可以正常喂奶啦。

?體內(nèi)有金屬植入物者：如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，做檢查前務(wù)必告知醫(yī)生，部分金屬植入物可能不適合做核磁共振（MRI）。

四、做檢查時(shí)，如何避免不必要的輻射？

想要把輻射的影響降到最低，核心原則是：一次拍好，避免重拍！做好以下3點(diǎn)，就能有效減少額外輻射：

1.提前去除干擾物品：檢查前主動(dòng)脫掉帶金屬扣的衣物、首飾，以及中藥貼膏、過厚的羊毛/化纖織物，避免因圖像不清需要重復(fù)檢查。

2.配合醫(yī)生擺好體位：按照醫(yī)生的要求調(diào)整姿勢(shì)，一次拍出清晰合格的圖像，避免反復(fù)曝光帶來額外輻射。

3.做好呼吸配合：做胸、腹部檢查時(shí)，聽從醫(yī)生的指令控制呼吸，避免因呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致圖像模糊，減少不必要的重拍。

放射檢查是醫(yī)生的“透視眼”，幫我們發(fā)現(xiàn)很多肉眼看不到的問題。只要在規(guī)范的檢查流程下，它的收益遠(yuǎn)大于潛在的輻射風(fēng)險(xiǎn)。如果醫(yī)生建議你做檢查，不用過度恐慌，積極配合就好啦。科學(xué)認(rèn)知，理性應(yīng)對(duì)，才是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)！

參考文獻(xiàn)：

1.岳保榮，中國疾病預(yù)防控制中心 《醫(yī)用輻射防護(hù)中的熱點(diǎn)問題》2018-07-18

2.夏益華. 電離輻射防護(hù)基礎(chǔ)與實(shí)踐[M]. 　北京:中國原子能出版社, 2011. 69-70

審核：清哥

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區(qū)公興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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