膠東在線5月15日訊（通訊員 李成修 崔方榮）9:30，“動脈瘤腔內(nèi)隔絕良好，血流通暢，無內(nèi)漏！”

11:05，“血壓穩(wěn)定，瓣膜位置完美，零瓣周漏！”

2026年5月8日，煙臺毓璜頂醫(yī)院雜交手術(shù)室內(nèi)，兩度傳來振奮人心的消息。心血管內(nèi)科、血管外科、麻醉科、超聲科等多學(xué)科團(tuán)隊成功為一位80歲高齡的患者實施腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）。

本次手術(shù)采用局麻微創(chuàng)模式，內(nèi)外科同臺聯(lián)袂“一站式”解決心臟與血管兩大難題，在大幅降低高齡患者手術(shù)創(chuàng)傷的同時，顯著提升了治療效率與安全性。

心血管內(nèi)科團(tuán)隊在手術(shù)

急性心梗術(shù)后又遭遇“心腹大患”

患者于大爺因反復(fù)胸悶、胸痛、憋氣，前往煙臺毓璜頂醫(yī)院就診，被確診為“非ST抬高型心肌梗死”。心血管內(nèi)科團(tuán)隊迅速響應(yīng)，為其實施了急診PCI術(shù)，順利植入兩枚支架，成功打通了堵塞的血管，穩(wěn)住了生命體征。

然而，危機(jī)并未就此解除。在術(shù)前檢查過程中，發(fā)現(xiàn)于大爺體內(nèi)還隱藏了兩枚“定時炸彈”——主動脈瓣重度狹窄和巨大腹主動脈瘤。其中，于大爺?shù)男呐K“閥門”（主動脈瓣）已近乎失效，并合并中重度關(guān)閉不全，隨時面臨猝死風(fēng)險；與此同時，他的腹主動脈瘤直徑已達(dá)70mm，一旦破裂也將直接危及生命。

更為棘手的是，腹主動脈本是后續(xù)進(jìn)行TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換）手術(shù)的唯一必經(jīng)路徑。這顆巨大的“瘤體”不僅自身危機(jī)四伏，更成為手術(shù)路上的“攔路虎”，為后續(xù)治療帶來了極大風(fēng)險和挑戰(zhàn)。

多學(xué)科協(xié)作制訂個體化方案

面對這一高危復(fù)雜病例，心血管內(nèi)科主任任法新團(tuán)隊迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，與血管外科、麻醉科、影像科等科室專家密切聯(lián)動，經(jīng)過多輪術(shù)前評估與研討，為大爺量身定制了“一站式”完成腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）方案。在局部麻醉下，采用“先打通腹主動脈通路，再行TAVR”的序貫策略，一次麻醉、一臺手術(shù)，同步解決兩大致命隱患，最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷與風(fēng)險。

血管外科團(tuán)隊在手術(shù)

5月8日，血管外科主任車海杰團(tuán)隊先行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤瘤頸極其扭曲，若稍有不慎，便可能導(dǎo)致血管破裂。手術(shù)醫(yī)師沉著冷靜，每一步操作都精準(zhǔn)把控，憑借扎實的理論功底和精湛的手術(shù)技巧，成功實施動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，為接下來的TAVR手術(shù)開辟了通道。

隨后，任法新團(tuán)隊在DSA的實時引導(dǎo)下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗施展精湛技藝，采用零位釋放技術(shù)，確保瓣膜一次性精準(zhǔn)定位，讓“生銹的閥門”重新通暢。術(shù)中，團(tuán)隊時刻監(jiān)測患者生命體征，應(yīng)對各類突發(fā)狀況。歷經(jīng)數(shù)小時艱苦奮戰(zhàn)，克服血管迂曲、高齡體弱等諸多難題，這場煙威地區(qū)首例高難度“一站式”手術(shù)終獲圓滿成功。

一站式手術(shù)彰顯醫(yī)院綜合實力

驚喜的是，術(shù)后于大爺?shù)幕謴?fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期，第二天就能自己下床活動了，之前胸悶憋氣的癥狀也徹底消失了。復(fù)查超聲顯示，瓣膜功能持續(xù)良好，各項生命體征穩(wěn)定。

巨大腹主動脈瘤與主動脈瓣疾病的“一站式”聯(lián)合治療，被稱為心血管介入領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。相較于傳統(tǒng)分階段手術(shù)，“一站式”手術(shù)方案通過多學(xué)科團(tuán)隊的無縫銜接，巧妙實現(xiàn)了兩項高風(fēng)險手術(shù)的互補與協(xié)同，大幅降低了患者麻醉風(fēng)險與總體創(chuàng)傷，顯著縮短了住院時間和康復(fù)進(jìn)程，真正實現(xiàn)了“高效、安全、微創(chuàng)”的治療目標(biāo)。

此次煙威地區(qū)首例局麻下腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)+TAVR一站式手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著煙臺毓璜頂醫(yī)院在高齡復(fù)雜心血管疾病的多學(xué)科協(xié)作診療、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用等方面達(dá)到了新的高度。醫(yī)院將繼續(xù)堅持“以患者為中心”的理念，深耕心血管疾病診療領(lǐng)域，持續(xù)提升復(fù)雜重癥診療水平，讓更多高危復(fù)雜心血管病患者在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

專家簡介：

任法新，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、教授，煙臺毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)一科主任，碩士研究生導(dǎo)師。

山東省醫(yī)師協(xié)會結(jié)構(gòu)性心臟病分會副主任委員；

山東省結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員；

國家心臟瓣膜病介入中心飛檢專家；

山東省醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科診療能力提升專業(yè)委員會副主任委員

山東省心臟瓣膜病介入治療聯(lián)盟副主席；

山東省醫(yī)師協(xié)會心血管介入醫(yī)師協(xié)會委員；

山東省醫(yī)學(xué)會心血管介入分會委員；

山東省醫(yī)學(xué)會心臟瓣膜病多學(xué)科協(xié)作委員會委員；

煙臺市醫(yī)學(xué)會心血管分會副主任委員；

煙臺市醫(yī)學(xué)會介入心血管病學(xué)專業(yè)委員會主任委員；

煙臺市醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會副主任委員；

煙臺市醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科介入分會副主任委員；

專注于心血管介入治療，尤其對復(fù)雜冠狀動脈介入手術(shù)、心臟起搏器植入、先天性心臟病封堵、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)等具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，先后主持山東省自然科學(xué)基金二項，煙臺市科研課題2項，獲山東省科技進(jìn)步獎二等獎、三等獎各一項，煙臺市科技進(jìn)步獎二等獎二項。煙臺市科技進(jìn)步獎三等獎一項，發(fā)表專業(yè)論文30余篇，SCI收錄10余篇，參編專著1部。

車海杰，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，青島大學(xué)、山東第二醫(yī)科大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。加拿大渥太華大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。

青島大學(xué)附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科主任。

中國醫(yī)師協(xié)會血管外科分會腔靜脈學(xué)組委員。

山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科分會副主任委員。

山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血管通路專業(yè)委員會主任委員。

煙臺市醫(yī)學(xué)會血管外科分會主任委員。

從事血管外科臨床工作20余年，擅長主動脈夾層、腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、頸動脈狹窄、靜脈血栓等各種血管外科疾病的診斷和治療。主持“中國高校產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新基金”1項，“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃”2項及“煙臺市科技發(fā)展計劃”1項。參與多項省、市級課題的研究。作為第一作者/通訊作者發(fā)表SCI論文16篇，作為主要完成人獲得“山東省科技進(jìn)步三等獎”1項，“山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎”1項。