近日，全網(wǎng)粉絲超百萬人的溫州知名醫(yī)學(xué)科普博主——溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師繆磊，以醫(yī)者與患者的雙重身份，完成了一次“硬核自檢”：在沒有麻醉的情況下，自己給自己做胃鏡精查，并將過程制作成科普視頻。

繆磊給自己做胃鏡檢查

從醫(yī)生到患者，因胃發(fā)出危險(xiǎn)信號(hào)

據(jù)了解，90后年輕醫(yī)生繆磊堅(jiān)持做科普已有6年，曾入選2025年度浙江省網(wǎng)絡(luò)科普達(dá)人TOP10。

對(duì)于“給自己做胃鏡精查”這個(gè)決定，繆磊坦言并非一時(shí)沖動(dòng)。

在今年初的體檢中，他的幽門螺桿菌顯示陽性，而他去年的檢測(cè)結(jié)果還是陰性的。他知道，短短一年時(shí)間出現(xiàn)感染，本身就是胃部健康的危險(xiǎn)信號(hào)。近兩個(gè)月來，他還持續(xù)出現(xiàn)噯氣、腹脹、早飽等癥狀。

作為一名長(zhǎng)期專攻胃鏡精查與消化道早癌篩查的醫(yī)生，繆磊深知這些看似輕微的癥狀背后可能隱藏健康隱患。他也一直關(guān)注業(yè)內(nèi)資深內(nèi)鏡專家的實(shí)踐——很多同行都會(huì)選擇給自己做胃鏡自檢，既能直面患者的真實(shí)感受，也能精準(zhǔn)排查自身問題。

“給自己做胃鏡，難度遠(yuǎn)高于為患者操作。”繆磊表示，這既要求極致嫻熟的操作技術(shù)、穩(wěn)定的手部操控力，也需要過硬的身體素質(zhì)和忍耐力。但他更明白早篩精查的重要性，“我想以醫(yī)生+患者的雙重身份完成這次自檢，一方面精準(zhǔn)排查自身胃部病變，另一方面也想用親身經(jīng)歷，打破大眾對(duì)胃鏡的恐懼。”

繆磊為患者進(jìn)行胃腸鏡檢查

雙手極致配合，自查源于技術(shù)底氣

精查胃鏡比普通胃鏡耗時(shí)更長(zhǎng)、觀察更細(xì)致。在沒有麻醉的情況下，如何克服劇烈的惡心嘔吐感，同時(shí)保證畫面不晃、操作精準(zhǔn)？

繆磊的答案是：充分的術(shù)前準(zhǔn)備、輕柔的操作技巧、極致的手部配合，再加上完善的應(yīng)急預(yù)案。

術(shù)前，他在咽喉部噴灑局麻藥，降低咽喉敏感程度；同時(shí)口服能溶解胃內(nèi)黏液、消除泡沫的藥物，讓胃腔視野全程清晰無遮擋。

即便做了局部麻醉，胃鏡通過咽喉時(shí)仍會(huì)有生理性的惡心嘔吐感。這時(shí)，操作手法至關(guān)重要。繆磊全程保持動(dòng)作極度緩和，進(jìn)鏡時(shí)刻意避開懸雍垂、咽喉腭弓、扁桃體等敏感部位，“這是我臨床多年總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，用這個(gè)方法，在胃鏡檢查時(shí)，我的患者嘔吐反應(yīng)都非常輕微。”

如何保證畫面不晃、操作精準(zhǔn)？他認(rèn)為這需要長(zhǎng)期臨床練就的手部穩(wěn)定性和反復(fù)練習(xí)的雙手協(xié)調(diào)能力。

安全方面，繆磊考慮得十分周全。他特意選在周一醫(yī)院工作時(shí)間操作，科室同事和麻醉醫(yī)生全程在內(nèi)鏡中心待命，兩名專業(yè)護(hù)士在身邊協(xié)助，“胃鏡本身是柔軟的器械，屬于無創(chuàng)物理性檢查，只要規(guī)范操作，安全性極高。”

據(jù)了解，他是該院第四位給自己做胃鏡的醫(yī)生，也是第一位給自己做精查放大胃鏡的醫(yī)生。

精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，科普意義大于自檢

這次自檢，繆磊最大的收獲是及時(shí)發(fā)現(xiàn)了自身健康問題。

通過精查胃鏡配備的高清放大、NBI窄帶成像技術(shù)，他將胃黏膜放大幾十倍，清晰觀察黏膜表層的微小結(jié)構(gòu)和血管紋理，最終精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)了胃潰瘍，并細(xì)致排查排除了惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

“臨床數(shù)據(jù)顯示，幽門螺桿菌感染者中，10%~15%會(huì)發(fā)生胃潰瘍。”繆磊說，他因工作繁忙、作息不規(guī)律、飲食不節(jié)，幽門螺桿菌感染后短短數(shù)月就誘發(fā)了胃潰瘍。

發(fā)現(xiàn)問題后，他立即啟動(dòng)“四聯(lián)療法”方案，此后還需服藥一個(gè)多月修復(fù)胃潰瘍，并將再次通過精查胃鏡復(fù)查愈合情況。

作為百萬粉絲的醫(yī)學(xué)科普博主，繆磊認(rèn)為這件事的科普意義遠(yuǎn)大于自檢本身，“即便是專攻胃鏡的消化科醫(yī)生，也會(huì)患上胃部疾病。幽門螺桿菌感染、不良生活習(xí)慣，都會(huì)對(duì)每個(gè)人的胃部健康帶來威脅。”

他建議40歲以上人群，尤其是幽門螺桿菌陽性的群體，應(yīng)及時(shí)做胃鏡檢查，不要抱有僥幸心理。同時(shí)，要養(yǎng)成規(guī)律飲食、作息的“護(hù)胃”習(xí)慣，如出現(xiàn)腹脹、噯氣、早飽等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

來源 ：溫州晚報(bào)

記者：胡海珍