湖南
近日，湘潭市中醫醫院十五病室肺病科主任張小輝團隊成功運用中西醫結合療法，救治了一位病情危重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者。該病例不僅體現了醫院在呼吸系統急危重癥領域的綜合救治能力，更彰顯了中醫藥在現代臨床治療中的獨特價值和顯著優勢。
患者石XX，75歲，因“反復咳嗽、氣促2年余，加重1周”入院。入院時，患者病情已十分危急：輪椅送入病房，呼吸急促，血氧飽和度僅在70%-80%之間徘徊，甚至因嚴重缺氧而站立不穩暈倒，生命垂危。經全面檢查，患者被診斷為“慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、II型呼吸衰竭、心力衰竭、高血壓、糖尿病”等多種疾病，病情錯綜復雜，治療難度極大。
面對如此棘手的病例，肺病科團隊迅速啟動多學科協作機制，制定了周密的中西醫結合治療方案。在西醫方面，團隊立即給予無創呼吸機輔助呼吸以改善缺氧，并使用強效抗生素抗感染、利尿劑減輕心臟負荷、擴冠藥物保護心功能，同時嚴格監控并調控患者的血壓和血糖。這一系列精準的西醫干預措施，為患者的生命安全筑起了第一道防線。
在積極進行西醫支持治療的同時，中醫藥的介入成為扭轉病情的關鍵。根據患者“氣促、胸悶、痰黃、舌紅苔黃膩”的癥狀，科室專家辨證其為“肺脹（痰熱壅肺證）”。初期治以“理氣化痰、止咳平喘”為法，開具了以山銀花、連翹、黃芩、魚腥草、知母、麻黃、黨參、桑白皮、苦杏仁、石膏等為核心的“肺熱咳喘湯”加減方。此方旨在宣肺泄熱、化痰平喘，迅速緩解了患者的急性癥狀。
隨著治療的深入，患者癥狀有所改善，但肺中痰熱未清，有傷陰之象。醫療團隊隨即調整方略，轉用“麻杏石甘湯合貝母瓜蔞散”加減。新方在繼續宣肺平喘的基礎上，加強了清熱化痰、潤肺生津的功效。川貝母、瓜蔞皮、天花粉等藥物的加入，有效潤肺，切合了肺喜潤惡燥的特性，使患者的呼吸日益順暢。
經過十余天精心的中西醫協同治療，患者病情得到顯著好轉。石XX的呼吸困難癥狀明顯緩解，在不吸氧情況下血氧飽和度穩定在90%以上，雙下肢水腫消退，心功能和整體狀況逐步改善。最終，他不僅能暫時脫離氧氣支持，還能在家屬的陪伴下緩慢步行，生活基本能夠自理，并順利康復出院。
老人的成功救治，是醫院肺病科堅持“傳承精華，守正創新”理念的生動實踐。它充分證明，在應對復雜的呼吸系統疾病，尤其是像COPD這樣的慢性病急性加重時，將西醫的精準、快速與中醫的整體觀、辨證施治相結合，能夠產生“1+1>2”的協同效應，為患者帶來更優的治療體驗和預后。
湘潭市中醫醫院肺病科始終致力于發揮中醫藥特色優勢，不斷提升急危重癥的救治水平。并以精湛的醫術和仁愛之心，守護著每一位患者的呼吸健康。
科室簡介
湘潭市中醫醫院肺病科·腫瘤內科是以治療呼吸系統疾病及常見腫瘤疾病的中醫特色專科，省級中醫重點專科培育專科，湖南省呼吸專科醫聯體合作單位，湖南省中醫藥研究院附屬醫院腫瘤專業聯盟單位。現開展技術有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創/無創輔助通氣，經鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監測等現代診療技術，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫特色非藥物療法。
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